МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Применение соды (бикарбоната натрия) у пациента с отравлением

Расчет концентрации соды (бикарбоната натрия):
1. Раствор в концентрации 8,4 % (внутримышечно) содержит 1 мэкв/мл ионов как натрия, так и бикарбоната (рассчитанная осмолярность — 2000 мосм/л).
2. Раствор в концентрации 7,5 % содержит 0,892 мэкв/мл ионов как натрия, так и бикарбоната (рассчитанная осмолярность — 1786 мосм/л).
3. Ампулы (емкостью 50 мл) с 8,4 и 7,5 % растворами содержат 50 и 44,6 мэкв бикарбоната натрия соответственно.

Применение соды (бикарбоната натрия):
1. Передозировка салицилата — для ощелачивания мочи.
2. Передозировка трициклических антидепрессантов — для ощелачивания крови.
3. Адъювант при отравлении фенобарбиталом (полезен, но не часто назначается), хлорпропамидом (повышает почечный клиренс и хлорфеноксигербицидами (усиливает почечное выведение, увеличивает ионизированные фракции, удерживаемые в крови и моче).
4. Коррекция метаболического ацидоза, особенно при отравлении метанолом и этиленгликолем.
5. Потенциально полезен в составе жидкости для промывания желудка при передозировке железа (однако многократное пероральное введение бикарбоната натрия чревато гипернатриемией).
6. Возможное лечение индуцированных кокаином ширококомплексных тахиаритмии.
7. Связанная с потреблением лекарств или токсинов миоглобинурия, хотя показания противоречивы (если рН мочи не выше 6,0, лечат введением жидкостей и только маннитола).
8. Спорная польза при молочно-кислом ацидозе, сердечной реанимации и диабетическом кетоацидозе.
9. Возможное применение при передозировке амантадина, фенотиазина, пропоксифена, кокаина и карбамазепина.

Варианты нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР)

По-видимому, бикарбонат не изменяет сосудосуживающего действия адреналина при сердечно-легочной реанимации.

При остановке сердца применение бикарбоната ограничено случаями тяжелого метаболического ацидоза, который сохраняется после первых 5—10 мин реанимации или был установлен у пациента еще до остановки. В этой ситуации первая доза составляет 1 мэкв/кг (примерно 1 — 1,5 ампулы).

Каждые 10 мин необходимо вводить не более половины указанного количества. После реанимации бикарбонат натрия вводят, ориентируясь на газовый состав артериальной крови. При прекращении сердечной и легочной деятельности существенный метаболический лактат-ацидоз развивается только через 5—15 мин после коллапса больного.

Детям вводят половину взрослой концентрации бикарбоната. Для этого берут ампулу емкостью 50 мл с 8,4 % NaHCО3, выливают половину ее содержимого (25 мл) и доводят до исходного объема (50 мл) стерильной водой. Теперь концентрация раствора составляет 0,5 мэкв/мл, и он не слишком гипертоничен для введения ребенку. Для реанимации новорожденного исполь

Нарушения кислотно-щелочного равновесия
Показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в норме

- Также рекомендуем "Внутритрахейное (эндотрахеальное) введение лекарств у пациента с отравлением"

Оглавление темы "Симптоматическая терапия при отравлении":
  1. Как успокоить буйного пациента с отравлением?
  2. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) у пациента с отравлением
  3. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) у пациента с отравлением
  4. Гипотермия у пациента с отравлением
  5. Гипертермия (лихорадка) у пациента с отравлением
  6. Правила применения внутривенных лекарств у пациента с отравлением
  7. Оценка нарушений кислотно-щелочного равновесия (КЩР) у пациента с отравлением
  8. Применение соды (бикарбоната натрия) у пациента с отравлением
  9. Внутритрахейное (эндотрахеальное) введение лекарств у пациента с отравлением
  10. Парентеральное (внутривенное) питание у пациента с отравлением
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: