Монофторацетат натрия — родентицид. Фторуксусная кислота представляет собой главное вещество, предуцируемое ядовитым южноафриканским растением Dichapetalum cymosum. Фторуксусная кислота вызывает интоксикацию у скота, поедающего южноамериканские растения рода Palicourea и австралийские растения родов Gastrolobium, Oxylobium и Acacia.
Установлено 10 000-кратное варьирование в степени интоксикации подопытных животных, а в связи с чрезвычайно сильным токсичным действием на млекопитающих применение этого вещества строго ограничено. Монофторацетат натрия — белое вещество без запаха и вкуса, его смешивают с черным красителем и добавляют к зерновым приманкам.
а) Острая токсична доза. Средние летальные дозы для человека варьируют от 2 до 10 мг/кг (в среднем 5 мг/кг), эти показатели близки к соответствующим величинам для стрихнина. Сообщалось, что взрослый человек, с целью суицида проглотивший 400 мг монофторацетата натрия, выжил, несмотря на развившуюся почечную недостаточность.
20-летний молодой человек пытался покончить с собой, приняв 50 мл 1 % монофторацетата (примерно 500 мг), но выжил.
б) Токсикокинетика. Монофторацетат натрия абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, легких и слизистых оболочек, но, вероятно, не с интактной кожи.
в) Клиническая картина отравления монофторацетатом натрия. Появлению желудочно-кишечных симптомов предшествует латентный период от 30 до 150 мин. Сначала возникают тошнота, рвота и боли в животе, затем наступают беспокойство, возбуждение, мышечный спазм, ступор, припадки и кома. Синусовая тахикардия и гипотензия — типичные сердечно-сосудистые признаки; сердечный ритм может ухудшиться, возможны желудочковая тахикардия или фибрилляция.
В пределах 3—4 сут может развиться почечная недостаточность. Случаи поздней мозжечковой дегенерации и церебральной атрофии ассоциировались с проглатыванием монофторацетата с целью самоубийства.
Через 2 нед после того, как взрослый мужчина проглотил около 500 мг монофторацетата, у него возникли парестезия и слабость. Изучение скорости проводимости нерва, электромиограмма и биопсия нерва позволили диагностировать полиневропатию, преимущественно аксонального типа. Спустя 4 нед у больного отмечались выраженная моторная слабость, мышечная атрофия и болезненная чувствительность, нарушенная ориентация в пространстве, вибрационная реакция и неспособность стоять.
г) Лабораторные данные отравления монофторацетатом натрия:
- Нарушения. Наблюдались гипергликемия, гиперурикемия и повышенные уровни аминотрансфераз и креатинина в сыворотке и печени, обусловленные метаболическим ацидозом.
- Аналитические методы. В норме жидкости и ткани организма содержат фториды и цитрат, но не фторацетат. Для обнаружения фторацетата в биологических пробах применяют методы газожидкостной хроматографии и жидкостной хроматографии высокого разрешения.
д) Лечение отравления монофторацетатом натрия. Лечение пациентов, отравившихся монофторацетатом натрия, преимущественно поддерживающее. Следует обращать особое внимание на респираторный статус, рН и сердечный ритм в случаях отравлений умеренной тяжести и при очень сильных отравлениях.
Исследования на животных показали, что при интоксикации натрий-фторацетатом применение глюконата кальция в сочетании с сукцинатом натрия может оказаться перспективным способом лечения. Клинические исследования с этими веществами не проводились.
