а) Уровни в крови. Концентрации ингибиторов МАО в плазме не являются характерным показателем ни терапевтических, ни избыточных доз. Пиковая концентрация транилципрамина в плазме, составляющая примерно 25 нг/мл, достигается через 2 ч после перорального приема 20 мг лекарства.
Посмертные концентрации транилципрамина в крови после летальных передозировок составляли 0,25 мг/л (передозировка 850 мг) и 3,7 мг/л (передозировка 300 мг). Уровень ингибиторов МАО в плазме может подтвердить факт проглатывания лекарства, но его нельзя использовать ни при выборе методов лечения, ни как прогностический фактор. Методами скрининга лекарственных средств ингибиторы МАО обычно не выявляются.
б) Аномалии. По имеющимся сообщениям, при передозировках ингибиторов МАО отмечаются неблагоприятные изменения лабораторных показателей, в том числе таких, как коагулопатия потребления, тромбоцитопения, пониженный фибриноген, повышенное содержание продуктов расщепления фибрина, пониженный протромбин и пониженное парциальное протромбиновое время, гемолиз, лейкоцитоз, повышение уровня мышечных ферментов в сыворотке (креатинфосфокиназы, альдолазы), и острая почечная недостаточность.
В отсутствие гиперкалиемии на электрокардиограмме пациента с передозировкой транилципрамина появились остроконечные зубцы Т. В первые 4—8 ч развилась также синусовая брадикардия, которая прошла через 24 ч.
в) Вспомогательные исследования. Если у пациентов после передозировок ингибиторов МАО отмечается умеренная или тяжелая интоксикация, необходимо провести клинический анализ крови, анализ электролитов сыворотки, сывороточного креатинина, мочи, анализ мышечных ферментов в сыворотке; необходимы электрокардиографические показатели и коагуляционные характеристики (протромбиновое время, парциальное тромбопластиновое время, фибриноген, продукты расщепления фибрина).
