Токсикологический анализ мекония у новорожденного с отравлением
Анализ мекония на присутствие токсичных веществ полезен для обследования новорожденных. Этот тест высокоспецифичен и чувствителен. Его можно проводить на обычном лабораторном оборудовании, предназначенном для массового скрининга, с подтверждением результатов путем газовой хроматографии/масс-спектрометрии.
Взятие проб мекония — простая и неинвазивная операция, а анализ его серийных образцов может продемонстрировать тип, хронологию и масштабы внутриутробной экспозиции. Принимавшиеся матерью вещества присутствуют в меконии ребенка до трех суток после его рождения.
Меконий представляет собой содержимое кишечника плода и состоит из отшелушившихся эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта и кожи, желчи, поджелудочного и кишечного сока, а также остатков проглоченной амниотической жидкости. Поскольку заглатывание и ее, и фетальной мочи может происходить у человеческого плода начиная с двенадцатой недели беременности, накопление таким путем химикатов теоретически начинается тогда же или чуть позже, что подтверждают и данные вскрытия.
Серийный анализ мекония теоретически пригоден для определения хронологии потребления матерью химикатов на протяжении всего периода беременности. Брать пробы мекония можно в первый день после рождения. Его выделение иногда происходит в первый час жизни, но обычно к десятому ее часу.
Судя по данным предварительных исследований, концентрация кокаина, бензоилэкгонина и морфина в меконии коррелирует с количеством этих веществ, потребленных матерью в течение периода беременности.
Метаболиты никотина (котинин и транс-3'-гидроксикотинин) могут служить количественным показателем экспозиции плода к никотину в результате активного и пассивного курения матери. В меконии также обнаруживают кокаэтилен (метаболит кокаина) и этанол. Их присутствие может объяснить роль соответственно кокаина и алкоголя в развитии нейроповеденческих аномалий, наблюдаемых при кокаиновом синдроме младенцев.
