Препарирование тонких зубов по сравнению с толстыми под реставрацию керамическими винирами
Зубы, восстановленные при помощи керамических виниров, могут имитировать поведение интактных зубов, имея сходные модули распределения напряжений.
Напряжение очень тесно связано с формой (выпуклая против вогнутой) и составом (например, распределение напряжений в системе дентин-эмаль и в толще реставрационного материала).
Анатомия нёбной поверхности контрастна, поэтому неудивительно, что напряжения на нёбной поверхности керамической реставрации коррелируют с напряжениями в соответствующем месте интактного резца (т.е. высокие - в нёбной вогнутости и низкие - на бугорке).
Величина необходимого резцового просвета в зависимости от анатомического типа зуба. Чтобы создать оптимальную толщину резцового края керамической реставрации (линия звездочек), резцовый край естественного тонкого уплощенного зуба должен быть уменьшен более чем на 1,5 мм.
Собственное сопротивление винира будет увеличено, при этом нёбный край реставрации не подвергается воздействию экстремальных напряжений (небольшая нёбная вогнутость). В толстом изогнутом зубе подобная масса керамики в резцовой зоне часто совместима с менее чем 1,5-миллиметровым резцовым просветом.
На таком зубе не рекомендуется обширная редукция резца и формирование скоса, поскольку это переместит нёбный край реставрации в глубокую нёбную ямку, где действуют высокие растягивающие напряжения.
Эти анатомические факторы могут варьировать от зуба к зубу и от пациента к пациенту, но можно ожидать, что чрезвычайно тонкие зубы будут подвержены большему напряжению при изгибе по сравнению с толстыми зубами.
Два анатомических типа представлены на рисунке 17: тонкий плоский зуб, который очевидно требует существенного резцового просвета, чтобы создать определенный объем керамики на резцовом крае, а также толстый выпуклый резец, для которого достаточно минимальной редукции резцового края.
В целях оптимизации дизайна АКР следует обязательно соблюдать анатомические особенности восстанавливаемых зубов (толстый против тонкого, плоский против вогнутого).