Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.
Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.
Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, - все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.
Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции - в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.
Покрывать обе поверхности не имеет смысла - на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.
Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.
Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап - обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.
У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.