Количество мостовидных протезов, изготовленных в Великобритании в 1990 г., увеличилось в 20 раз по сравнению с 1980 г. В настоящее время этот показатель уменьшился, но до сих пор каждый стоматолог в среднем изготавливает 34 мостовидных протеза в год. Данные из коммерческих зуботехнических лабораторий свидетельствуют о значительном увеличении количества мостовидных протезов, изготавливаемых частным образом, хотя точные цифры неизвестны. Весьма вероятно, что общее количество мостовидных протезов все же растет. Эта тенденция наблюдается и во многих других странах.
Клинический опыт показывает, что пациенты, которые в прошлом готовы были носить небольшие съемные протезы, в настоящее время предпочитают мостовидные протезы или протезы, фиксируемые на имплантатах. Но имплантаты не оплачиваются программой государственного страхования, а такое лечение обычно обходится дороже мостовидных протезов. В результате в Великобритании мостовидных протезов изготавливают больше, чем протезов на имплантатах.
Для обозначения разных видов мостовидных протезов не везде применяют одинаковые термины. Само понятие «мостовидный протез» в Великобритании относится только к несъемным реставрациям, тогда как в некоторых других странах в него включают и определенные виды съемных протезов, использующих в качестве опоры зубы. Авторы предлагают следующую классификацию частичных протезов (в скобках указаны названия, распространенные в США):
• Обычные мостовидные протезы (частичные несъемные протезы) замещают один или несколько зубов, требуют довольно значительного препарирования опорных зубов. Обычно занимают не больше места, чем естественные зубные ряды.
• Мостовидные протезы, требующие минимального препарирования (адгезивные мостовидные протезы, Мэрилендская техника), прикрепляются к минимально отпрепарированной или неотпрепарированной поверхности и потому занимают больше места, чем естественные зубные ряды.
• Съемные мостовидные протезы похожи на обычные, фиксируются на опорные зубы, не замещают мягкие ткани, но пациент может самостоятельно снимать их.
• Частичные съемные протезы в качестве опоры могут использовать как зубы, так и мягкие ткани. Обычно зубы при этом не требуют значительного препарирования, протезы фиксируют на кламмерах, к выемкам в зубах и за счет адгезии к мягким тканям.
• Частичные съемные протезы, фиксируемые на аттачменах. Эти протезы замещают мягкие ткани, в конструкцию нередко входят элементы, использующие в качестве опоры такие анатомические образования, как небо или язычная поверхность альвеолярного отростка. Для аттачменов естественные зубы требуют препарирования и покрытия коронками или другими реставрациями.
• Протезы, фиксируемые на имплантатах. На один имплантат обычно фиксируют протез, заменяющий один зуб, серия имплантатов позволяет создать конструкцию для замены множества зубов, которую обычно называют мостовидным протезом, фиксируемым на имплантатах. Пациент не может снять его, но врач в некоторых случаях может, раскручивая винты, которые прикрепляют протез к имплантатам. Такие мостовидные протезы бывают небольшими, замещая 1-2 зуба, но в некоторых случаях они полностью воспроизводят зубную дугу.
Имплантаты могут быть использованы и как опора для балки, к которой фиксируют частичный съемный протез.