Теоретические сроки службы протезов зубов в идеальных условиях
Как давно современные реставрации используются в клинической практике? Следующие приблизительные цифры получены, исходя из даты начала широкого применения той или иной конструкции в Великобритании. Многие виды реставраций с тех пор претерпели более или менее значительные изменения.
Например, стандартные коронки и мостовидные протезы изготавливают на протяжении более 100 лет, но в последние 30-40 лет они значительно изменились в лучшую сторону, что связано с появлением новых материалов и технологий. Однако и среди реставраций, сделанных из старых материалов по классическим технологиям, есть такие, которые служат 50 и более лет:
• Металлокерамичсские реставрации: около 40 лет
• Современные цельнокерамические коронки: около 30 лет
• Керамические виниры: около 20 лет
• Протезы, требующие минимально препарирования
- с жесткой и консольной фиксацией (Рошетт): около 25 лет
- с полужесткой фиксацией и гибридные: около 15 лет
• Реставрации с опорой на множество имплантатов: клинический опыт составил: около 20 лет
• Единичные имплантаты: около 15 лет
Теоретическая оценка сроков службы реставраций без учета конкретных клинических обстоятельств основана на некоторых достаточно достоверных исследованиях, а также личном опыте авторов и свидетельствах их коллег. Представленные данные не являются строго научными и потому не могут быть процитированы, например, в официальных документах.
Тем не менее их вполне можно использовать как ориентир при ответе на вопрос пациента: «Сколько прослужит протез?».
Необходимо, однако, чтобы пациент отдавал себе отчет в особенностях собственного клинического случая и в неточности полученного ответа, допускающего значительные колебания в сроках. Чаще следует все же уклониться от точных цифр, указывая лишь число предполагаемых замен протеза на протяжении жизни при отсутствии резких изменений состояния здоровья.
При всяком удобном случае старайтесь подчеркнуть приблизительность обещанных сроков и лучше называйте меньшую цифру. Если реставрация прослужит на несколько лет дольше, чем обещано, пациент будет очень доволен, но стоит ей сломаться на несколько месяцев раньше -и негодование его будет беспредельно:
• Керамические виниры:8-10 лет
• Отдельные коронки на передние зубы: 15—40 лет
• Отдельные коронки на жевательные зубы: 20-50 лет
• Небольшие мостовидные протезы на передние зубы: 20-40 лет
• Небольшие мостовидные протезы на жевательные зубы: 20-50 лет
• Большие мостовидные протезы: 10-30 лет
• Моетовидные протезы, требующие минимального препарирования:
- консольные: 15-30 лет
- с жесткой фиксацией: 10-15 лет
- с полужесткой фиксацией: 10-20 лет
- гибридные: 10-20 лет
• Множественные имплантаты
- соединенные друг с другом: 25 лет и более
- соединенные с естественными зубами: 20 лет и более