Предварительное обследование перед трансплантацией мягких тканей при имплантации в области передних зубов
Следует избегать увеличения толщины десны больше биологически детерминированного показателя, который составляет 4,5-5 мм. В противном случае полученный результат не будет стабильным в долгосрочном периоде. Поэтому перед трансплантацией мягких тканей нужно провести тщательное обследование, чтобы определить оптимальную результирующую толщину десны.
Для этого сначала требуется оценить исходный объем гребня, а затем измерить толщину покрывающих его мягких тканей. С этой целью в условиях местной анестезии выполняют костное зондирование, особенно на интерпроксимальных участках.
В реальной клинической практике исходно удовлетворительная толщина десны встречается очень редко, особенно после имплантации и реконструктивных вмешательств (рис. ниже).
а. Установка двух имплантатов после предварительной реконструкции гребня с помощью трансплантации костного блока
b. Вид через 6 мес. после операции
с и d. Измерение толщины десны
е. Достаточная толщина мягких тканей позволила провести второй хирургический этап имплантации без дополнительных вмешательств
f и g. Клиническая и рентгенологическая картина после завершения лечения
Опыт показывает, что истончение десны происходит не только после утраты зубов, но и в период заживления после НКР.
