Пример 4: немедленная имплантация, протезирование с введением костного материала до установки имплантата в эстетически значимой зоне
(a—f) Исходная клиническая и рентгенологическая картина у пациента 43 лет. На рентгенограмме отмечается выраженная резорбция корня центрального резца верхней челюсти, что подтвердилось после экстракции зуба. Тем не менее внешний вид мягких тканей был благоприятным, рецессия отсутствовала.
(g-l) Зуб удалили без отслаивания лоскута, стараясь сохранить целостность краевой десны и тонкой вестибулярной кортикальной пластинки. Костное ложе препарировали под контролем хирургического шаблона относительно небно.
(m-p) В лунку поместили костный материал (Bio-Oss Collagen) и прижали его к вестибулярной стенке лунки специальным инструментом (компактор Кардарополи, Omnia) до установки имплантата.
(q, r) Такой прием позволяет избежать сохранения свободного пространства вокруг имплантата.
(s-v) К имплантату фиксировали пластиковый абатмент и изготовили временную акриловую коронку. Небные боковые упоры для правильного позиционирования заготовки впоследствии срезали.
(w, х) Доступ к винту акриловой коронки заблокировали ватным шариком. Внутридесневую часть коронки моделировали композитом и тщательно отполировали.
(y-z) После шлифования и полирования временную коронку фиксировали в полости рта, поддерживая мягкие ткани.
(аа-сс) Контрольные рентгенограмма и КЛКТ подтвердили оптимальное положение имплантата. Отмечается удовлетворительное заполнение пространства костным материалом.
(dd-gg) Через 3 месяца получили оттиск для окончательного протезирования.
(ff, gg) Для получения оттиска сделали индивидуальный оттискный трансфер, после чего изготовили оксидциркониевый абатмент.
(hh-jj) Через 1 год после лечения сохраняется оптимальное состояние мягких тканей и уровня кости.
