Пример 9: немедленная имплантация в сочетании с пересадкой соединительнотканного трансплантата (СТТ) в области верхнего бокового резца
(a, b) Исходное состояние: выраженное разрушение левого бокового резца верхней челюсти. Планируется немедленная имплантация.
(с) Отмечается тонкий биотип десны.
(d, е) После щадящего удаления причинного зуба препарировали костное ложе и установили относительно тонкий имплантат (Bone Level 3,3 х 12 мм, Straumann) так, чтобы его ось проецировалась на небную поверхность планируемой коронки.
(f—h) В результате относительно небного положения имплантата с вестибулярной стороны между ним и стенкой лунки осталось свободное пространство, которое заполнили биоматериалом (Bio-Oss Collagen).
(i, j) Специальным инструментом сформировали тоннельное поднадкостничное ложе.
(k-n) В области бугра верхней челюсти взяли свободный десневой трансплантат и деэпителизировали его для получения плотного СТТ, который поместили в подготовленное тоннельное ложе и стабилизировали швами.
(о) Контрольная рентгенограмма подтверждает оптимальное положение имплантата.
(р) Вестибулярный вид после ушивания раны.
(q, r) Сравнение толщины вестибулярной десны до трансплантации и после нее.
(s-u) Изготовление цельнокерамической коронки с оксидциркониевым каркасом. В данном случае индивидуальный оксидциркониевый абатмент служит также каркасом, который облицевали полевошпатной керамикой.
(v) Окончательная коронка гармонирует с прилегающими тканями и соседними зубами.
(w, х) В долгосрочном периоде отмечается стабильный уровень кости и сохраняется удовлетворительный внешний вид зубного ряда.
