Пример 2: немедленная имплантация в области моляров одноэтапным протоколом
(а-c) Исходная клиническая и рентгенологическая картина. Наблюдаются перелом коронки и корня второго премоляра верхней челюсти. Линия перелома распространяется апикальнее костного края, а значит, прогноз зуба неблагоприятен. Показано его удаление и замещение имплантатом. Рентгенограмма подтверждает близкое положение верхушки корня к дну верхнечелюстной пазухи. Имплантат может быть надежно фиксирован в кортикальной стенке верхнечелюстной пазухи с помощью закрытого синус-лифтинга. В таком случае диаметр имплантата должен превышать диаметр корня зуба.
(d—f) Зуб удалили без отслаивания лоскута. Затем через лунку остеотомом провели закрытый синус-лифтинг по модифицированной методике Саммерса {Summers).
(g—j) После установки имплантата (31 Tapered 5 х 13 мм, Zimmer Biomet) просвет между ним и стенкой лунки заполнили биоматериалом (Bio-Oss Collagen), а поверх адаптировали коллагеновую мембрану (Bio-Gide, Geistlich). Далее к имплантату фиксировали формирователь десны.
(k, l) Через 3 месяца достигнута достаточная остеоинтеграция, состояние мягких тканей стабилизировалось, и это позволило установить временную коронку.
(m, n). Еще через 2 месяца изготовили и фиксировали окончательную металлокерамическую коронку.
(о, р) Через 1 год после завершения лечения сохранялись стабильное состояние десны (в том числе десневых сосочков) и толщина альвеолярного гребня.
