Показания и противопоказания для дентальной имплантации
Имплантаты показаны для замещения любых дефектов зубных рядов, однако их применение по разным причинам противопоказано при наличии у больного:
• бруксизма;
• макроглоссии;
• туберкулеза в открытой форме;
• системного остеопороза;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• заболеваний кроветворных органов;
• заболеваний центральной и периферической нервной системы;
• заболеваний иммунной системы;
• заболеваний эндокринной системы [тяжелые формы гипо- и гипертиреоза и сахарного диабета (СД) 1-го типа]:
• злокачественных опухолей;
• венерических заболеваний;
• вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Рисунок 1. Схема тканевой интеграции зуба и имплантата
К относительным противопоказаниям к дентальной имплантации со стороны общего состояния здоровья относятся:
• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт);
• заболевания эндокринной системы (СД 2-го типа, климактерический синдром, легкие формы гипо- и гипертиреоза);
• заболевания костной системы (вторичный остеопороз и остеомаляция);
• аллергические заболевания, не требующие гормональной терапии;
• наличие металлических имплантатов в других органах;
• онкологические заболевания, химио- и иммуносупрессивная терапия;
• хронические инфекционные заболевания, гепатит В и С;
• курение, наркотическая зависимость;
• лечение аминобисфосфонатами, стероидами;
• беременность;
• психиатрические проблемы и нереалистические ожидания.
Относительными противопоказаниями со стороны зубочелюстной системы считаются такие заболевания, как пародонтит, неудовлетворительная гигиена рта, предраковые заболевания рта, деформации зубных рядов и нарушение взаимоотношений челюстей, синдром дисфункции ВНЧС.
Необходимо отметить, что с развитием методов общесоматического и стоматологического лечения разных заболеваний перечень противопоказаний к имплантации сокращается. В то же время наличие любого противопоказания расценивается как фактор риска и снижает эффективность имплантации.
