Размеры щечных мягких тканей в области имплантатов
Chang и соавт. (1999) сравнили размеры пародонта и периимплантатных мягких тканей у 20 пациентов, которым были восстановлены одиночные зубы с опорой на имплантат в эстетической зоне верхней челюсти и которые имели невосстановленный естественный зуб в контралатеральном положении (рис. 31).
По сравнению с естественным зубом поддерживаемая имплантатом коронка граничила с более толстой слизистой оболочкой полости рта (2,0 мм против 1,1 мм), как определено на уровне, соответствующем нижней части зондируемого кармана, и имела большую глубину кармана (2,9 мм против 2,5 мм; рис. 32).
Рисунок 31. Клинические фотографии полости рта (а) при единичной замене поддерживаемого имплантатом зуба в положении 1 2 и (б) в области естественного зуба в контралатеральной позиции.
Рисунок 32. Сравнение толщины слизистой оболочки и глубины зондирования на вестибулярной стороне единичной поддерживаемой имплантатом реставрации и естественного зуба в контралатеральной позиции.
В дальнейшем было отмечено, что краевые мягкие ткани у имплантата были расположены апикальнее (около 1 мм), чем десневой край у контралатерального зуба.
Kan и соавт. (2003) изучали размеры периимплантатной слизистой оболочки в области 45 одиночных имплантатов, которые были установлены в переднем отделе верхней челюсти, в среднем в течение 33 мес.
Измерения по костному зондированию, выполняемому с вестибулярной стороны имплантатов, показали, что высота слизистой оболочки в большинстве случаев составляла 3-4 мм. Высота слизистой оболочки менее 3 мм обнаружена только у 9% имплантатов.
Высказано мнение о том, что имплантаты в этой категории были (1) у пациентов, которые принадлежали к тонкому биотипу, (2) расположены слишком лабиально и/или (3) с выступающими краями чрезмерно контурированных ортодонтических протезов. Размер периимплантатных мягких тканей >4 мм, как правило, ассоциируется с толстым биотипом.
