Альвеолярный отросток/альвеолярная часть -участок верхней и нижней челюсти, он формирует и поддерживает альвеолы зубов.
Рисунок 59.
Альвеолярная кость отходит от базальной кости челюстей и образуется одновременно с развитием и прорезыванием зубов (см. рис. 59). Она состоит из костной ткани, которая формируется как за счет клеток зубного фолликула (собственно альвеолярная кость), так и клеток, которые не зависят от этого фолликула (альвеолярная кость).
Вместе с корневым цементом и пародонтальной мембраной собственно альвеолярная кость представляет собой опорный аппарат зубов, основная функция которого — распределение сил, возникающих, например, при жевании.
Рисунок 72.
На рис. 72 показан поперечный срез альвеолярного отростка (processus alveolaris) верхней челюсти на уровне середины корней зубов. Обратите внимание, что кость, которая покрывает поверхности корня, значительно толще с нёбной поверхности, чем с щечной. Анатомически стенки альвеолы (собственно альвеолярная кость; стрелки), а также внешние стенки альвеолярного отростка состоят из кортикальной кости. Область, заключенную между корковыми костными стенками, занимает губчатая кость.
Таким образом, губчатой костью образована большая часть межзубных перегородок, но только относительно небольшая часть щечной и нёбной стенок. Губчатая кость содержит костные трабекулы, архитектура и размер которых определены генетически, а также зависят от прилагаемых сил во время функциональных нагрузок на зубы.
Обратите внимание, как кости с щечной и нёбной поверхностей альвеолярного отростка изменяются по толщине от одной области к другой.
Рисунок 73.
На рис. 73 показан поперечный срез альвеолярной части на уровне, соответствующем коронковой (рис. 73, а) и верхушечной (рис. 73, б) трети корней. Кость, выстилающая стенки альвеолы (собственно альвеолярная кость), часто неразрывна с компактной или кортикальной пластинкой с язычной (Я) и щечной (Щ) поверхностей (стрелки). Обратите внимание, как кость с щечной и язычной сторон изменяется по толщине от одной области к другой.
В области резцов и премоляров костная пластинка с щечной стороны зубов значительно тоньше, чем с язычной. В области моляров кость толще с щечной стороны и тоньше с язычной.
Рисунок 74.
На щечной стороне челюсти кость, покрывающая корни, иногда очень тонкая или полностью отсутствует (рис. 74). Область без покрытия кости в краевой части корня называют частичным обнажением, или дегисценцией (D). Если кость выявляют практически по всей коронковой части щечной кости, но дефект находится более апикально, его обозначают как фенестрацию (F). Эти дефекты часто возникают там, где зуб во время прорезывания смещается из зубной дуги, и чаще у передних, чем у задних зубов. Корень при таких дефектах закрыт только соединительнотканной связкой и слизистой оболочкой.
Рисунок 75.
На рис. 75 показаны вертикальные срезы различных зубов нижней челюсти. Костная стенка с щечной (Щ) и язычной (Я) сторон зубов значительно различается по толщине, например от премоляров к молярам. Обратите внимание, как наличие косой линии (linea obliqua) отражается на выступе, похожем на костный отросток (стрелки) на щечной стороне в области второго и третьего моляра.
