Нуклеопротеиды и фосфатазы при хроническом воспалении протезного ложа
Содержание дезоксирибонуклеопротеидов в слизистой оболочке твердого неба и альвеолярных отростках при пользовании съемными пластиночными протезами изменяется мало.
По сравнению с верхней челюстью в слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти при пользовании съемными пластиночными протезами содержание рибонуклеопротеидов в эпителии резко снижается и, наоборот, в клетках подлежащей соединительной ткани увеличивается. Содержание дезоксирибонуклеопротеидов соответствует таковому в верхней челюсти.
Наши данные по содержанию и распределению нуклеопротеидов в слизистой оболочке протезного ложа в определенной степени согласуются с данными В. В. Жилиной (1961), I. Patrick, A. Bollinger (1961), которые отметили, что при воспалении любой этиологии количество РНК в клетках соединительной ткани резко увеличивается в связи с возрастанием числа плазматических клеток. Мы же наблюдали не только увеличение количества пиронинофильных плазматических, но и тучных клеток. В отношении содержания и распределения ДНК наши данные согласуются с выводами указанных авторов.
У лиц с интактными зубными рядами активность кислой фосфатазы выявлена как в эпителии, так и в клетках соединительной ткани слизистой оболочки твердого неба. Щелочная фосфатаза обнаружена в основном в эндотелии капилляров подлежащей соединительной ткани и в клетках воспалительного инфильтрата. Эти данные совпадают с результатами исследований Т. А. Стульневой (1968), изучавшей эти ферменты в слизистой оболочке десны.
Наши исследования показали неодинаковую активность кислой фосфатазы в различных слоях эпителия. В клетках базального слоя и нижних рядов шиповатых клеток она достаточно высокая, а в верхних рядах шиповатых клеток и зернистого слоя активность ее снижается. Диффузное прокрашивание рогового слоя — показатель ложной активности. Эти различия активности кислой фосфатазы в эпителиальном пласте, вероятно, связаны с неодинаковым уровнем обменных процессов, в частности фосфорного обмена, что установлено для других органов и тканей Т. М. Яковлевой (1953, 1956), И. В. Сенкович, В. С. Муруговым (1957), А. К. Агеевым (1965), Т. А. Стульневой (1968), А. К. Агеевым (1969) и др.
У людей с частичной или полной потерей зубов, но не пользовавшихся съемными пластиночными протезами, кислая фосфатаза выявляется как в эпителии, так и в клетках соединительной ткани. В эпителии высокую активность ее имеют клетки базального слоя. Щелочная фосфатаза в эпителии не обнаруживается, а в соединительной ткани собственной пластины выраженной активностью обладает эндотелий капилляров сосочкового слоя. В эндотелии крупных сосудов и в слизистых железах активность ее незначительна.
У лиц с полной потерей зубов, пользовавшихся съемными пластиночными протезами до 5 лет, активность неспецифических фосфомоноэстераз аналогична предыдущей группе. При пользовании протезами большее время происходят заметные изменения в активности как кислой, так и щелочной фосфатаз. Так, через 6—10 лет особенно усиливается активность щелочной фосфатазы в эндотелии капиллярной сети собственной пластинки. Повышенная активность кислой фосфатазы отмечается в клетках воспалительных инфильтратов. Отчетливую реакцию дают клетки концевых отделов и выводных протоков слизистых желез и цитоплазма жировых клеток.
При пользовании протезами в течение 12—18 лет и более в эпителии слизистой оболочки протезного ложа щелочная фосфатаза также не выявляется. В соединительной ткани собственной пластинки высокой активностью обладает эндотелий капиллярной сети не только сосочкового слоя, но и сосудов более глубоких отделов. Активность кислой фосфатазы в поверхностных рядах шиповатых клеток слабая, в базальном слое умеренная, а в некоторых участках его даже несколько повышена. В клетках воспалительных инфильтратов, особенно гистиоцитах, активность ее повышена.
Четкую реакцию на кислую фосфатазу дают также адвентициальные клетки крупных кровеносных сосудов. Аналогичные данные получены другими авторами при исследовании слизистой оболочки десны при гингивитах и пародонтозе. В содержании неспецифических фосфомоноэстераз в слизистой оболочке нижней челюсти у пользовавшихся и не пользовавшихся съемными пластиночными протезами особых отличий заметить не удалось.