Кислые мукополисахариды и тучные клетки при воспалении протезного ложа
Особый интерес представляет выявление кислых мукополисахаридов слизистой оболочки протезного ложа у лиц этой группы. Так, при пользовании протезами до 5 лет кислые мукополисахариды обнаруживались не только в соединительной ткани, но и в цитоплазме клеток зернистого слоя. При этом здесь происходит накопление сульфатированных кислых мукополисахаридов типа кератосульфатов.
С увеличением срока пользования протезами до 6—18 лет в срезах, в которых сохраняется зернистый слой, увеличивается интенсивность метахромазии. Отмечается накопление сульфатированных кислых мукополисахаридов типа хондроинтинсульфатов и в межуточном веществе соединительной ткани, в стенках кровеносных сосудов, в базальной мембране и в слизистых железах. Накопление мукополисахаридов, очевидно, связано с гипоксией, вызванной расстройством кровообращения. Гипоксия тканей протезного ложа, которая возникает с возрастом и прогрессирует под воздействием съемных пластиночных протезов, вероятно, оказывает значительное влияние на усиление биосинтеза мукополисахаридов. Наши наблюдения в известной мере согласуются с результатами исследования других авторов, изучавших изменения мукополисахаридов в соединительной ткани других органов и тканей.
При исследовании воспаленной десны С. Turesky, Н. Growly (1955), G. Quantarelli (1960, 1961), A. Ferigпо, В. Brussery (1961) также отмечали увеличение содержания кислых мукополисахаридов.
При длительном пользовании съемными пластиночными протезами в соединительной ткани слизистой оболочки протезного ложа нами отмечено увеличение числа тучных клеток. Подобное явление отмечено 3. А. Терещенко (1948) при хроническом воспалении. Увеличение количества тучных клеток в тканях при различных условиях позволили R. Velican, D. Velican (1958, 1959) расценить этот факт как ответную реакцию на неспецифический раздражитель, вызывающий активацию клеток типа гистиоцитов. По-видимому, хроническое воспаление тканей протезного ложа при длительном пользовании съемными пластиночными протезами является причиной накопления в них мукополисахаридов и увеличения числа самих тучных клеток.
В слизистой оболочке твердого неба и у лиц с интактными зубными рядами рибонуклеопротеиды располагаются в базальном шиповатом и зернистом слоях. Однако в последнем содержание их заметно снижается. В роговом слое РНК не определяются. В подлежащей соединительной ткани РНК выявляются только в фибробластах и в клетках воспалительного инфильтрата.
Дезоксирибонуклеопротеиды находятся как в ядрах клеток эпителиального пласта, так и в ядрах клеток соединительной ткани слизистой оболочки твердого неба. Подобные результаты получены при исследовании слизистой полости рта В. В. Гемоновым (1964), Н.И. Вахрамеевой (1964), Юань Ли-юнь (1963).
Люминесцентно-микроскопическое исследование акридиновым оранжевым содержания рибонуклеопротеидов и их распределения подтвердило данные гистохимического исследования.
Содержание и распределение нуклеопротеидов в слизистой оболочке твердого неба и альвеолярных отростках у людей с частичной или полной потерей зубов, но не пользовавшихся съемными протезами, аналогично описанному для контрольной группы.
С увеличением срока пользования съемными пластиночными протезами отмечается тенденция к постепенному снижению количества РНК в эпителии слизистой оболочки протезного ложа. До 5 лет они исчезают в клетках зернистого слоя, через 6—10 лет уже не обнаруживаются и в верхних рядах шиповатых клеток. После 12—27 лет РНК не выявляются и в нижних рядах шиповатых клеток.
Как уже отмечалось, в подлежащей соединительной ткани при пользовании съемными протезами возрастает количество плазматических и тучных клеток, гистиоцитов, фибробластов и лейкоцитов, содержащих в цитоплазме рибонуклеопротеиды. Особенно четко эти изменения содержания РНК выявляются в слизистой оболочке беззубых альвеолярных отростков, передней и средней третей твердого неба. В задней трети содержание и распределение их соответствует контрольной группе.
