Слизистая полости рта при отсутствии зубов и не применении протезов
Для изучения строения слизистой оболочки у лиц не пользовавшихся съемными пластинчатыми протезами, была взята слизистая оболочка от 27 трупов людей в возрасте от 31 года до 88 лет. Состояние слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка на данном материале во многом напоминает таковое у людей с интактными зубными рядами.
Однако можно отметить и некоторые морфологические особенности. Прежде всего это касается уменьшения толщины эпителиального пласта в целом, снижения степени ороговения и выраженности зернистого слоя. В слое шиповатых клеток выделяется две зоны. Внутренняя из них является более мощной и имеет обычное строение. Наружная зона состоит из 5— 6 рядов клеток с пикнозом ядер.
На всем протяжении слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков выявляется общая закономерность снижения высоты соединительнотканных сосочков в направлении мягкого неба.
Соединительная ткань достигает большей степени дифференцировки и в ней в значительной мере преобладают волокна и межклеточное вещество над клеточными элементами. Толщина собственного слоя уменьшается в целом и по зонам в направлении линии А. Во всех зонах увеличивается количество жировой ткани. В соединительной ткани слизистой оболочки задней трети твердого неба отмечается определенная закономерность в распределении слоев: непосредственно под эпителием располагается тонкая прослойка соединительной ткани обычного строения, за ней следует значительной толщины слой жировой ткани, ниже которого отчетливо выделяются крупные пакеты слизистых желез.
Отдельные дольки их замещаются жировыми клетками. В артериях среднего калибра эластическая мембрана разволокнена, а в средней оболочке эластических волокон меньше, чем в адвентиции. В последней они в большинстве случаев располагаются пучками. Так же как отмечалось и раньше, в задней трети срединного шва ясно выделяется подслизистая основа.
Для изучения изменений слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков людей, пользовавшихся съемными пластинчатыми протезами в течение 2—8 лет (Реброва М. А.), были использованы слизистые оболочки твердого неба и альвеолярных отростков 11 трупов людей в возрасте от 50 до 69 лет.
Строение эпителия и соединительной ткани слизистой оболочки протезного ложа имеет определенные отличия от таковых в предыдущих группах исследований. Слизистая оболочка в целом утолщается. Эпителиальный пласт становится более мощным. В различных зонах и в зависимости от времени пользования съемными протезами выраженность эпителиальных слоев неодинакова. Собственная пластинка слизистой оболочки несколько уменьшается.
Морфологическая характеристика слизистой оболочки по зонам следующая. В передней трети твердого неба эпителиальный пласт более толстый (40—45 рядов клеток), чем у лиц, не пользовавшихся протезами. Базальная мембрана эпителия имеет резко извитой ход. Клетки шиповатого слоя неоднородны. В направлении к поверхности отмечается уменьшение межклеточных пространств, постепенное увеличение числа вакуолей в цитоплазме, изменение формы клеток и их ядер. Клетки из полигональных становятся вытянутыми, и пикноз ядер нарастает. Иногда встречаются амитотически делящиеся клетки.