Прикусывание губ и щек. Лейкоплакия идиопатическая. Лейкодема. Никотиновый стоматит.
Разновидностью хронической механической травмы является прикусывание зубами слизистых оболочек щек, губ. Чаще оно встречается у лиц молодого возраста. Участок постоянного травмирования слизистой оболочки становится отечным, с неровной мацерированной поверхностью измененного цвета. Иногда возникают эрозии, которые локализуются по линии смыкания зубов или на участках, доступных прикусыванию.
Лейкоплакия идиопатическая
Лейкоплакия идиопатическая обычно не вызывает субъективных ощущений и обнаруживается случайно. При обследовании выявляются очаги ороговения различных формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой окружающих участков, но с четкими границами пораэкения. Очаги напоминают белый налет, который, однако, не снимается даже при интенсивном поскабливании.
Наиболее часто лейкоплакия локализуется на слизистой щек и в углах рта, по линии смыкания зубов.
При благоприятных условиях лейкоплакия в течение длительного времени может не причинять беспокойств. Она может не прогрессировать и не превращаться в более выраженные формы заболевания, но может и озлокачествляться.
Клинические признаки озлокачествления: усиление процесса ороговения на спокойном до этого участке, быстрое увеличение размеров и плотности очага; появление уплотнения в основании эрозий, сосочковых разрастаний на поверхности эрозий, кровоточивости при травме. Ранние стадии озлокачествления обычно незаметны (нужно цитогистологическое исследование).
Лейкодема
Лейкодема наблюдается у большинства населения. Поэтому клиницисты рассматривают ее как норму. Чаще встречается у темнокожего населения. Точные причины возникновения не установлены.
Лейкодема обнаруживается случайно при осмотре: отмечается однородное помутнение слизистой щек симметрично с обеих сторон в виде диффузных молочных поверхностей. В выраженных случаях наблюдается изменение слизистой наподобие морщинистой складчатой поверхности. При разглаживании этой опаловой слизистой морщинки исчезают, но мутная поверхность, похожая на налет, остается. Больных лейкодема не беспокоит. Течение длительное. При лейкодеме лечение не требуется. Опасности перехода ее в лейкоплакию и злокачественные опухоли не существует. Важно распознать это состояние и не вмешиваться.
Никотиновый стоматит
Никотиновый стоматит — это кератоз, вызываемый табаком. Обычно связан с интенсивным курением трубки или сигары. Может возникать также у любителей очень горячих пищи и напитков.
Никотиновый стоматит проявляется бессимптомным обширным помутнением слизистой оболочки твердого и мягкого неба с красными точками, соответствующими выводным протокам мелких слюнных желез. Отмечается постепенный переход к нормальному цвету слизистой оболочки без четких границ. Встречается часто, но озлокачествляется очень редко.
Лечение никотинового стоматита должно быть направлено на устранение курения, после чего возможно быстрое обратное развитие.
