Приобретенные дивертикулы дыхательных путей на рентгенограмме и КТ
Приобретенные дивертикулы — это протрузии слизистой оболочки через слабые места задне-наружной стенки (обычно между хрящевыми кольцами). Обычно они располагаются справа на уровне верхней апертуры грудной клетки.
Приобретенные дивертикулы часто выявляются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), астмой или врожденной дилятацией дыхательных путей (например, трахеобронхомегалией при болезни Мунье-Куна). Реже они являются следствием тракционного воздействия при аденопатии или фиброзе.
Приобретенные дивертикулы часто существуют бессимптомно и становятся случайной находкой, однако иногда они манифестируют неспецифическими симптомами — кашлем, рецидивирующими инфекциями, кровохарканьем и затрудненным дыханием. Типичная КТ-картина включает очаговое воздушное выбухание вблизи основного пути (рис. ниже).
Пациент 46 лет с дивертикулезом дыхательных путей. На аксиальной (А) томограмме и КТ-проекции минимальной интенсивности (B) показаны множественные дивертикулы (стрелки), исходящие от трахеи и бронхов
Первичные и вторичные дивертикулы сложно дифференцировать друг с другом, однако расположение дивертикула и наличие хрящевой ткани в его стенке могут говорить в пользу врожденного дивертикула.
