Причины задержки развития ребенка. На что обратить внимание?
Общая задержка развития подразумевает задержку в приобретении навыков во всех сферах (крупная моторика, зрение и мелкая моторика, слух и речь / язык, социальная / эмоциональная и поведение). Обычно она становится очевидной в первые 2 года жизни.
У некоторых детей обнаруживают более позднюю задержку, например, развития речи и языка, однако изучение анамнеза может указать на задержку развития навыков крупной и мелкой моторики (хотя и недостаточную, чтобы начинать лечение в этом возрасте), а диагноз общей задержки развития становится более уместным, нежели специфическая речевая задержка.
Общая задержка развития чаще всего сочетается с трудностями обучения, хотя они могут стать очевидными лишь спустя несколько лет.
Состояния, вызывающие задержку развития и трудности в обучении. Локализация и степень повреждения головного мозга влияет на клиническую картину: есть ли специфическая или общая задержка, физическая неспособность и/или неспособность к обучению:
I. Пренатальные:
а) Генетические:
- Хромосомные/ДНК нарушения — синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы.
- Дисгенезия мозга — микроцефалия, агенезия мозолистого тела, гидроцефалия, нарушения нейрональной миграции, окклюзия сосудов.
б) Метаболические: гипотиреоз, ФКУ
в) Тератогенные: алкогольная и наркотическая зависимость
г) Конгенитальные инфекции: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз
д) Синдромы нейродермитов: туберозный склероз, НФ
II. Перинатальные:
а) Выраженная недоношенность: интравентрикулярная геморрагия/ПВЛ
б) Асфиксия в родах: ГИЭ
в) Метаболические: симптоматическая гипогликемия, гипербилирубинемия
III. Постнатальные:
а) Инфекция: менингит, энцефалит
б) Кислородное голодание: удушье, утопление, судороги
в) Травма: ранение головы — случайное или неслучайное
г) Метаболические: гипогликемия, врождённые нарушения метаболизма
IV. Другие неизвестные (около 25%)
При специфической задержке развития одна сфера развития или область навыков развивается с большей задержкой, чем другие, или с нарушением.
Общая задержка развития обычно обнаруживается в первые 2 года жизни.
