Ветряная оспа (Varicella zoster) у беременной. В чем опасность для плода?
50% беременных восприимчивы к вирусу varicella zoster (ветряная оспа). Обычно плод не поражается, однако имеется риск, если мать заболевает ветряной оспой:
• В первой половине беременности (<20 нед), когда есть менее 2% риск развития у плода тяжёлого рубцевания кожи и вероятного поражения глаз, нервной системы и дисплазии пальцев.
• В пределах 5 дней до рождения и 2 дней после, когда плод не защищен материнскими антителами и когда вирусная концентрация высока. Около 25% проявляются в виде везикулярной сыпи.
Смертность при этом заболевании составляет до 30%.
Заразившихся восприимчивых женщин можно защитить иммуноглобулином varicella zoster (VZIG), им назначают лечение ацикловиром. Младенцы, рождённые в период высокого риска, также должны получать иммуноглобулин и профилактическое лечение ацикловиром.
Если у матери развивается ветряная оспа в короткий период до или после родов, ребёнку необходима защита от инфекции.
Ветряная оспа:
а - линейный рубец виден на руке этого новорожденного, у матери которого ветряная оспа развилась в первый триместр беременности.
У этого ребенка отмечались также многочисленные аномалии центральной нервной системы, глаз, мочеполового и желудочно-кишечного тракта, неперфорированный анус.
б - обратите внимание на дизморфию лица.
