Транзиторный синовит у детей: диагностика, лечение
Транзиторный синовит — самая частая причина острой боли в области тазобедренного сустава у детей. Заболевание наблюдают у детей в возрасте 2-12 лет, часто на фоне вирусной инфекции или после таковой. Типично острое возникновение болей в области тазобедренного сустава или хромоты. В покое боль отсутствует, ограничивается объём движений в тазобедренном суставе, особенно наружной ротации. Иногда боли иррадиируют в колено.
В большинстве случаев лихорадка отсутствует или умеренная, общее состояние ребёнка не страдает.
Содержание нейтрофилов в крови и концентрация белков острой фазы нормальные или незначительно повышены. Бактериологические исследования крови отрицательны, при рентгенографическом исследовании какой-либо патологии не выявляют, но при УЗИ иногда обнаруживают незначительный выпот в суставе.
Для септического артрита, напротив, типичны высокая лихорадка и нарушение общего состояния, боли в покое, грубое (вплоть до полного) ограничение подвижности в суставе, значительное повышение содержания нейтрофилов и белков острой фазы в крови.
При любом подозрении на септический артрит необходимо проведение пункции сустава под ультразвуковым контролем. В редких случаях транзиторный синовит может быть проявлением болезни Пертеса или эпифизеолиза бедренной кости.
Лечение транзиторного синовита включает соблюдение постельного режима и, в редких случаях, накожное вытяжение. Симптоматика обычно разрешается в течение нескольких дней.
