Эпифизеолиз бедренной кости у детей: диагностика, лечение
Под этим состоянием понимают смещение проксимального эпифиза бедренной кости кзади и книзу. Эпифизеолиз бедренной кости у детей обычно развивается в возрасте 10-15 лет — в период интенсивного роста в пубертатном периоде, особенно часто у мальчиков с избыточной массой тела. В части случаев отмечают замедленное созревание скелета.
Проявляется хромотой или болями в области тазобедренного сустава, которые могут иррадиировать в колено. Ограничиваются отведение и внутренняя ротация бедра. Заболевание может начинаться остро, после незначительной травмы. В 20% случаев выявляют двусторонний эпифизеолиз. Диагноз подтверждают с помощью рентгенологического исследования.
Лечение хирургическое (фиксация спицами in situ). При выраженном эпифизеолизе может потребоваться корригирующая выравнивающая остеотомия бедренной кости (после сращения эпифиза с шейкой бедренной кости) или, в редких случаях, открытая репозиция бедра, однако при этом существует риск последующего аваскуляр-ного некроза.
Заболевания бедра у детей:
• Дисплазию тазобедренных суставов можно выявить во время скринингового обследования после рождения и в возрасте 8 нед. Основные проявления заболевания включают асимметрию кожных складок в области тазобедренного сустава, ограничение отведения бедра, укорочение поражённой ноги, хромоту или нарушения походки.
• Транзиторный синовит — самая частая причина острых болей в области тазобедренного сустава или хромоты.
• Болезнь Пертеса обычно развивается у мальчиков школьного возраста и проявляется болями в области тазобедренного сустава или хромотой.
• Эпифизеолиз головки бедренной кости обычно развивается у подростков с избыточной массой тела, проявляется хромотой или болями в области тазобедренного сустава.
