Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
Своевременное лечение уменьшает риск рубцевания почечной ткани. Большинство детей лечат антибиотиками (например, ко-амоксиклав в течение 5 или 10 дней внутрь, если у ребёнка были признаки системного процесса), при этом назначают антибиотик на основании результатов культурального исследования мочи.
Всем младенцам и детям с тяжёлыми формами течения заболевания требуется внутривенное введение антибиотиков (например, цефотаксима или амоксициллина и аминогликозидов типа гентамицина с контролем их уровней в сыворотке), пока не стабилизируется температура, затем переходят на пероральный приём.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей
Цель состоит в том, чтобы обеспечить полное вымывание микроорганизмов, которые мигрируют по восходящим путям в мочевой пузырь из области промежности, и уменьшить присутствие агрессивных микроорганизмов в стуле, промежности и под крайней плотью. Для этого необходимо следующее:
• обильное потребление жидкости, чтобы обеспечить хороший ток мочи;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• стимулирование опорожнения полного мочевого пузыря, поощрение ребёнка на повторные мочеиспускания спустя минуту или две, обычно известное как двойное мочеиспускание, что избавляет от остаточной или рефлюксной мочи, возвращающейся в мочевой пузырь;
• предотвращение или лечение запоров;
• хорошая гигиена области промежности;
• Lactobacillus acidophilus. Применение пробиотиков стимулирует колонизацию толстой кишки этими микроорганизмами и уменьшает количество патогенных штаммов, которые могли бы потенциально вызвать заболевание;
• применение антибиотиков в профилактических целях обсуждается. Их часто применяют у больных детей до 2 лет и у детей с тяжёлым рефлюксом [триметоприм (в дозе 2 мг/кг на ночь) используют наиболее часто, но также применяют фурадонин или налидиксовую кислоту]. Антибиотиков широкого спектра действия, плохо сорбирующихся, типа амоксициллина, следует избегать.
