Патология плода при гипертиреозе, СКВ, тромбоцитопенической пурпуре у матери. Особенности
Патология плода при гипертиреозе у беременной. У одного или двух процентов новорождённых детей, матери которых страдают базедовой болезнью, отмечают гипертиреоз в связи с циркуляцией тиреоидстимулирующих антител, проникающих через плаценту и стимулирущих щитовидную железу плода.
Гипертиреоз у плода предполагают на основании фетальной тахикардии на КТГ; при УЗИ плода может выявляться зоб — в неонатальном периоде этот диагноз предполагают на основании возбудимости, потери веса, диареи и экзофтальма на протяжении нескольких месяцев.
Патология плода при системной красной волчанке у беременной. Системная красная волчанка (СКВ) с антифосфолипидным синдромом связана с привычным невынашиванием, ЗВУР, отслойкой плаценты и преждевременными родами. Некоторые дети, рождённые от матерей с антителами к Ro (SS-A) или La (SS-B) антигенам, страдают от синдрома младенческой волчанки, при которой отмечаются самопроизвольно проходящая сыпь и, редко, блокада сердца.
Патология плода при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре у беременной. При наличии у матери аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры (АИТП) плод может страдать тромбоцитопенией, поскольку материнские IgG-антитела проникают сквозь плаценту и повреждают фетальные тромбоциты.
Тяжёлая фетальная тромбоцитопения ставит плод под угрозу внутричерепного кровоизлияния в результате родовой травмы. Младенцам с тяжёлой тромбоцитопенией или петехиями при рождении нужно внутривенно вводить иммуноглобулин. Трансфузии тромбоцитов могут потребоваться при остром кровотечении.
