Язвенный колит — это рецидивирующее воспалительное и изъязвляющее заболевание слизистой оболочки ободочной кишки. Обычно это заболевание проявляется ректальным кровотечением, диареей, коликами и потерей веса.
Диагноз ставят на основании характерных изменений, обнаруживаемых при колоноскопии, и гистологических особенностях после исключения инфекционных причин колита. Внекишечные проявления включают узловую эритему, гангренозную пиодермию, артрит и спондилит.
У взрослых отмечается увеличение распространённости аденокарциномы ободочной кишки (риск 1:200, каждый год заболевания возникают между 10 и 20 годами после установления диагноза).
Умеренные приступы купируются местным применением глюкокортикоидов, если заболевание ограничивается прямой и сигмовидной кишкой, или сульфасалазином при более протяжённом заболевании. Заболевание более тяжёлой степени требует приёма системных глюкокортикоидов.
Тяжёлое фульминантное заболевание является неотложным состоянием и требует лечения антибиотиками широкого спектра, внутривенной инфузионной терапии и глюкокортикоидов. В ходе заболевания одной трети пациентов требуется колэктомия, которую проводят при хроническом, плохо контролируемом заболевании для предотвращения злокачественного перерождения при длительном течении заболевания или при тяжёлом фульминантном течении, иногда осложняемом развитием токсического мегаколона, который не отвечает на интенсивное медицинское лечение.
Острый язвенный колит с образованием язв в дистальном отделе. Обнаружены сливающиеся мелкие язвы, резкий переход к нормальной слизистой оболочке в нижних отделах нисходящей ободочной кишки.
Клизма без предварительной подготовки.
