МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Болезнь Крона у детей: диагностика, лечение

С 1950-х годов отмечается значительное увеличение распространённости болезни Крона во всех возрастных группах. Её распространённость прогрессивно увеличивается в детском возрасте. В Северной Европе и Северной Америке общая распространённость составляет 4 на 100 000. Около четверти пациентов с болезнью Крона находятся в детской и подростковой возрастных группах.

Болезнь Крона — это очаговое, подострое или хроническое воспалительное заболевание. Оно поражает любую часть ЖКТ — от ротовой полости до анального отверстия, однако наиболее часто — дистальный отдел подвздошной кишки и проксимальный отдел ободочной кишки. Кишка при заболевании утолщена, часто возникают спайки между поражёнными петлями.

Также типичны перианальные бахромки кожи, складки и фистулы. Гистологическим признаком служит наличие неказеозного эпителиодно-клеточного гранулёматозного воспаления.

болезнь Крона у детей

Боль в животе, диарея и отставание в росте с задержкой полового созревания являются наиболее характерными клиническими особенностями. Могут присутствовать изъязвления в ротовой полости или в перианальной области. Начало болезни может быть незаметным, а внекишечные симптомы, такие как отставание в росте, периодический подъём температуры, артрит, увеит и узловая эритема могут отмечаться с незначительными или без симптомов поражения ЖКТ. У некоторых подростков может быть клиническая картина, фактически неотличимая от нервной анорексии.

Диагностика основывается на выявлении патологических изменений при рентгенологическом исследовании с контрастированием барием (сужения, образования трещин, неравномерности слизистой оболочки и утолщения стенки) и при колоноскопии и гистологическом исследовании биоптата.
Реагенты острой фазы, например СРБ, и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно увеличены и помогают контролировать тяжесть заболевания.

Цель лечения — индуцирование ремиссии путём подавления воспаления стероидами или назначением основной диеты приблизительно на 6 нед. Рецидив типичен, но поддержанию ремиссии способствует азатиоприн. Анти-ФНО-а (антитела к фактору некроза опухоли) — инфликсимаб — может потребоваться как средство третьей линии, когда стандартная терапия не действует.

Ночное энтеральное кормление способствует коррекции сопутствующего отставания в развитии. Хирургическое лечение необходимо при осложнениях болезни Крона — обструкции, фистулах, неэффективности медикаментозного лечения, задержке развития или формировании абсцессов. В общем долгосрочный прогноз при дебюте болезни Крона в детстве хороший и большинство пациентов ведут нормальный образ жизни, несмотря на периодические рецидивы заболевания.
Задержка роста и полового созревания является характерной чертой болезни Крона у детей.

Более подробно медицинские работники о болезни Крона могут узнать в нашей статье Этапы развития болезни Крона и ее диагностика.

Толсткая кишка при болезни Крона
а - отдельные афтозные поражения прямой кишки при болезни Крона
б - множественные афтозные язвы, обнаруженные при колоноскопии
в - характерные линейные язвы при болезни Крона
г - типичная картина «булыжной мостовой» при относительно небольшой поверхности изъязвления

- Также рекомендуем "Язвенный колит у детей: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Преходящая непереносимость пищевых белков у детей: диагностика, лечение
  2. Причины диареи у детей начинающих ходить. Особенности
  3. Болезнь Крона у детей: диагностика, лечение
  4. Язвенный колит у детей: диагностика, лечение
  5. Запоры у детей: диагностика, лечение
  6. Болезнь Гиршпрунга у детей: диагностика, лечение
  7. Эпидемиология детских инфекций. Смертность
  8. Корь у детей: диагностика, лечение
  9. Эпидемический паротит у детей: диагностика, осложнения
  10. Краснуха у детей: диагностика, осложнения
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: