МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Болезнь Гиршпрунга у детей: диагностика, лечение

Отсутствие ганглионарных клеток в мышечных и подслизистых сплетениях части толстой кишки приводит к формированию суженного, сокращённого сегмента. Патологическая зона распространяется от прямой кишки на различную дистанцию проксимально, заканчиваясь в зоне нормально иннервированной расширенной ободочной кишки.

В 75% случаев поражение ограничивается ректосигмоидальным отделом, однако в 10% поражается вся толстая кишка. Клинические признаки отмечаются обычно в неонатальном периоде в форме кишечной непроходимости, проявляющейся нарушением выхода мекония в первые 24 ч жизни. Развивается вздутие живота и позднее — рвота с примесью жёлчи. Ректальное обследование может выявить суженный сегмент, и при извлечении исследующего пальца часто происходит выброс струи жидкого стула и газов.
Временное улучшение проходимости в результате дилатации, вызванное ректальным обследованием, может привести к отсрочке установления диагноза.

Иногда у младенцев встречается тяжёлый, жизнеугрожающий энтероколит Гиршпрунга в первые несколько недель жизни, иногда под действием инфекции Clostridium difficile. В позднем детстве клинические проявления сводятся к хроническому запору, обычно тяжёлому, и сопровождаются вздутием живота, однако без пачкания белья. Также может наблюдаться задержка роста.

болезнь Гиршпрунга у детей

Диагноз устанавливается на основании отсутствия ганглиональных клеток наряду с наличием крупных ацетилхолинестеразапозитивных нервных стволов в аспирационном биоптате прямой кишки. Аноректальная манометрия или исследования с барием могут оказать помощь хирургу для определения протяжённости аганглионального сегмента, однако они недостоверны для диагностических целей.
Лечение хирургическое и обычно заключается в первичной колостомии с последующим анасто-мозированием нормально иннервируемого участка кишки с анусом.

Болезнь Гиршпрунга:
• Отсутствие ганглионарных клеток в мышечных и подслизистых нервных сплетениях прямой и ободочной кишки на различной протяжённости.
• Клинические признаки — кишечная непроходимость в неонатальный период после задержки отхождения мекония. В более позднем периоде — тяжёлый хронический запор, вздутие живота и задержка роста.
• Диагноз подтверждают результаты аспирационной биопсии прямой кишки.

Более глубоко с медицинской точки зрения болезнь Гиршпрунга рассматривается в нашей статье "Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга".

- Также рекомендуем "Эпидемиология детских инфекций. Смертность"

Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Преходящая непереносимость пищевых белков у детей: диагностика, лечение
  2. Причины диареи у детей начинающих ходить. Особенности
  3. Болезнь Крона у детей: диагностика, лечение
  4. Язвенный колит у детей: диагностика, лечение
  5. Запоры у детей: диагностика, лечение
  6. Болезнь Гиршпрунга у детей: диагностика, лечение
  7. Эпидемиология детских инфекций. Смертность
  8. Корь у детей: диагностика, лечение
  9. Эпидемический паротит у детей: диагностика, осложнения
  10. Краснуха у детей: диагностика, осложнения
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: