Цитомегаловирусная инфекция (цитомегаловирус) у детей: диагностика
ЦМВ обычно передаётся со слюной, через выделения гениталий, грудное молоко, препараты крови, трансплантированные органы и трансплацентарно. Этот вирус может вызвать мягкое или субклиническое течение инфекции у здоровых людей. В развитых странах около половины взрослого населения имеют положительные серологические тесты на перенесённую ЦМВ-инфекцию.
В развивающихся странах большинство детей к 2 годам жизни инфицировано, часто через грудное молоко. У плода или при иммунодефиците ЦМВ вызывает тяжёлую инфекцию.
Как и ЭБВ, ЦМВ может проявляться мононуклеозом. Фарингит и лимфаденопатия обычно не столь выражены, как при ЭБВ.
У пациентов могут быть атипичные лимфоциты в анализе крови, но анализ на гетерофильные антитела отрицательный. ЦМВ-инфекция у матери может сопровождаться внутриутробным инфицированием с проявлениями инфекции у плода уже при рождении или спустя некоторое время. У пациентов с иммунодефицитом ЦМВ вызывает ретинит, пневмонит, недостаточность красного костного мозга, энцефалит, гепатит, колит и эзофагит.
Это очень серьёзный патоген, проявляющийся после трансплантации донорского органа. Реципиенты органа тщательно проверяются на ЦМВ чувствительными тестами, такими как ПЦР. К мерам, используемым для снижения риска передачи ЦМВ, относят переливание ЦМВ-негативных препаратов крови и профилактические средства против ЦМВ. Также по возможности следует избегать трансплантации ЦМВ-положительных органов ЦМВ-негативным реципиентам.
При ЦМВ-инфекции рекомендовано лечение ганцикловиром или фоскарнетом, но у обоих препаратов имеются серьёзные побочные действия.
