МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Ауропальпебральный рефлекс. Улитково-зрачковый рефлекс Шурыгина

Широко известен ауропальпебральный рефлекс, т. е. рефлекторное мигание в ответ на внезапное звуковое раздражение. Этот рефлекс описан В. М. Бехтеревым и носит его имя. Исследование этого рефлекса проводится следующим образом. Незаметно для больного к его уху подносят громко звучащий камертон или трещотку Барани. Появление мигательного рефлекса свидетельствует о том, что больной воспринимает этот звук.

Следует, однако, иметь в виду, что этот рефлекс получается иногда и при органической глухоте, что можно объяснить раздражением веточек тройничного нерва в барабанной перепонке. Тем не менее повторный положительный результат опыта дает известное основание исключить периферическую глухоту.

Отсутствие рефлекса само по себе не может служить доказательством глухоты, так как он иногда не получается и у людей с нормальным слухом, следовательно, он также непостоянен. Кроме того, он может быть произвольно подавлен обследуемым, т. е. зависит от его воли и настороженности.

Простота и доступность исследования этого рефлекса способствовали его внедрению в практику, особенно детскую.
Р. А. Авакян применяет фотоэлектрическую регистрацию мигательного рефлекса и таким образом определяет скрытый период, амплитуду и длительность рефлекса. Дальнейшие исследования, возможно, выяснят значение каждого из этих элементов для диагностики.

ауропалпебральный рефлекс

Улитково-зрачковый (кохлео-пупиллярный) рефлекс Шурыгина

Реакция на звуковое раздражение со стороны зрачка выражается вначале в быстром его сужении, а затем в медленном расширении. В отличие от мигательного рефлекса рефлекс Шурыгина вызывается и более слабыми звуками. При пробе различными по интенсивности звуками или при постепенном отдалении звучащего камертона от уха можно получить представление о степени понижения слуха.

С помощью усовершенствованной методики исследования улитково-зрачкового рефлекса Я. 3. Брайловский показал, что расширение зрачка вызывается пороговым звуковым раздражением, а снятые на основе этого рефлекса аудиограммы совпадают с аудиограммами, построенными по словесному отчету обследуемых.

При оценке диагностического значения этого рефлекса, в частности его отсутствия, следует иметь в виду, что он наблюдается не у всех людей и не отличается постоянством. Следовательно, отрицательный результат исследования не может быть расценен как признак глухоты. Положительный результат дает основания исключить периферическую глухоту.

Особое значение имеют эти рефлексы в распознавании глухоты у детей раннего возраста. Безусловные реакции на звук имеются, как показали исследования Н. П. Касаткина, А. И. Бронштейна и Е. П. Петровой, М. М. Кольцовой и др., уже в первые часы после рождения. В возрасте нескольких дней ребенок отвечает на громкий звук не только пальпебральным рефлексом, но иногда и поворотом головы. С трехмесячного возраста голос становится лучшим слуховым раздражителем, чем остальные звуки.
На втором году жизни ребенок реагирует на простые речевые сигналы, и с этого момента развитие слуха и речи неразрывно связано и взаимообусловлено.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Аудиометрическое исследования слуха":
1. Феномен нарастания громкости звука. Феномен выравнивания громкости звука
2. Исследование нарастания и выравнивания громкости. Результаты исследования нарастания громкости
3. Методика моноаурального исследования. Ускорение нарастания громкости
4. Ухудшение разборчивого восприятия речи. Разностный порог изменения интенсивности звука
5. Шумовая аудиометрия. Влияние шума на слух
6. Исследование слуховой адаптации. Оценка слуховой адаптации у пациента
7. Влияния на адаптацию слуха. Отклонения адаптации слуха
8. Притворная тугоухость и глухота. Опыт Ломбарда, Говсеева
9. Истерическая глухота. Способ Маркса при ложной глухоте
10. Ауропальпебральный рефлекс. Улитково-зрачковый рефлекс Шурыгина
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.