Влияния на адаптацию слуха. Отклонения адаптации слуха
Г. В. Гершуни (1949) с сотрудниками (А. А. Арапова, Ю. А. Клаас и А. А. Князева, 1950) считают, что адаптация слуха может иметь как периферическую, так и центральную природу в зависимости от характера раздражителя.
Наши наблюдения позволяют считать, что бром, усиливая процессы торможения, приводит к увеличению степени адаптации и удлинению времени обратной адаптации.
О центральной природе адаптационных процессов говорит понижение слуха не только на ухо, подвергавшееся звуковому раздражению, но и на другое ухо.
Эти исследования показывают, таким образом, что изменения адаптационной способности при поражениях кортиева органа и кохлеарного нерва обусловлены, по-видимому, не столько процессами в этих периферических частях слухового анализатора, сколько тем, что при их поражении в известной мере нарушается функция всего слухового анализатора, который представляет собой единую целостную систему.
Это открывает возможность использовать метод исследования слуховой адаптации для дифференциальной диагностики между поражением слухового нерва и корковыми нарушениями. Для этого необходимо накопление данных о состоянии адаптации при чистых формах корковых слуховых нарушений.
Описанные на нашем сайте новые методы исследования слуховой функции несомненно обогатили и усовершенствовали дифференциальную диагностику между поражением перципирующего волоскового аппарата, с одной стороны, и поражением кохлеарного ганглия и ствола слухового нерва—с другой.
Эти два важных элемента слухового анализатора выполняют разную роль в слуховой функции. Наружные волосковые клетки трансформируют физическую энергию звуковых колебапий в нервный процесс; кохлеарпый ганглий и слуховой нерв являются проводником нервных импульсов от периферического рецептора к корковому концу анализатора.
Исследования с помощью токов действия выявили, что улитка (кортиев орган) является живым микрофоном, идеально трансформирующим звуковую энергию в электрическую. Известно, что потенциалы улитки полностью воспроизводят по частоте звуковые колебания. В слуховом же нерве и центральных слуховых путях биотоки повторяют частоту звуков только до 2000—3000 колебаний в секунду.
Дифференциация поражений обоих аппаратов имеет практическое значение, и описанные методы диагностики оправдали себя при болезни Меньера и профессиональной тугоухости. Слабой стороной дифференциальной диагностики является то обстоятельство, что изолированное поражение каждого из этих аппаратов ограничено во времени.
Существует предположение, что при изолированном поражении наружных волосковых клеток процесс не распространяется на ганглий и ствол нерва. Однако, как показывают многочисленные экспериментальные исследования, в процесс обычно вовлекаются и ганглий, и нерв, и развивается так называемый восходящий неврит. При заболеваниях ганглия и нерва, как правило, поражается и периферический рецептор (нисходящий неврит).