Раннее обнаружение гипертензивности позволяет вести клинические наблюдения и проводить терапевтическое вмешательство для предотвращения преэклампсии. Хотя некоторые исследования поддерживают применение фармакологических средств и раннего извлечения плода для предотвращения осложнений, неясна эффективность этих мер. Контрольные исследования показали, что сочетание антигипертензивной терапии и госпитализации по сравнению с просто госпитализацией не дает преимуществ.
Многие акушеры считают, что раннее обнаружение и лечение преэклампсии является необходимым. Исследования, проведенные еще в 40-е годы, поддерживают необходимость раннего терапевтического вмешательства. Эти исследования не обнаруживают, однако, прямой связи между улучшением показателей здоровья и постоянным измерением давления из-за возможного изменения других параметров, зависящих от предродового ухода или самой роженицы.
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует измерять кровяное давление в первый визит, каждые 4 недели до 28 недель, каждые 2—3 недели до 36 недель и затем каждую неделю. Канадцы рекомендуют проводить измерение кровяного давления в следующие периоды: 1—13, 14—27, 28—30, 31—33, 34—36, 37—40 недели и после рождения.
Наиболее эффективной стратегией обнаружения преэклампсии является раннее обнаружение аномальной тенденции развития кровяного давления. Серией измерений давления во втором и третьем триместрах увеличивают вероятность того, что гипертензивность или аналогичные патологии будут обнаружены. Нет доказательств, что эти результаты приведут к снижению материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Обследование, однако, можно оправдать, поскольку оно является полезным по мнению многих специалистов, недорогим и приемлемым для пациентов. Необходимо улучшать развитие техники для получения информации о кровяном давлении. Хотя использование определенных уровней кровяного давления (например, 140/90) широко используется для диагностики преэклампсии, но из-за разброса данных часто оказывается неточным. Подсчет ПАД во втором триместре также может оказаться полезным для диагностики.
Систолическое и диастолическое давления должны измеряться всем пациентам во время первого пренатального визита и периодически в третьем триместре. Оптимальная частота тестирования зависит от клинических условий. Хотя измерение давления необязательно во втором триместре, его полезно проводить для всех женщин, приходящих в это время к врачу. Сбор данных по давлению крови требует хорошей техники и аккуратности. Пациент должен соблюдать рекомендации главы 3 и находиться в расслабленном состоянии. Дальнейшие анализы давления и мочи рекомендуются, если давление нормально не спадает в течение 2 триместра, если диастолическое давление больше, чем на 15 мм рт. ст. или систолическое на 30 мм рт. ст. выше нормы, или если давление превышает 140/90. Медицинское вмешательство не должно происходить до полного подтверждения диагноза.