Сперматогенез при криодеструкции простаты. Андрогенная активность при деструкции простаты
После криопростатэктомии у собак был нарушен в выраженной степени сперматогенез. В течение 1—4 мес после криовоздействия на препаратах еще обнаруживались зародышевые клетки на всех стадиях развития, однако зрелых форм было значительно меньше по сравнению с контролем. Спустя 2 года после операции сперматогенез в яичках ограничивался лишь образованием сперматоцитов.
Таким образом, при криодеструкции предстательной железы угнетается инкреторная и генеративная функций яичка. Об этом свидетельствуют резкое снижение, а затем и полное прекращение секреции в кровь тестостерона и андростендиона (Л. .А. Бондаренко и соавт., 1977).
Подавляется инкреторная активность яичек не только в результате дистрофических, изменений интерстициального эндокриноцита, но и вследствие уменьшения их количества (вплоть до полного исчезновения).
Результаты гистологического исследования структуры яичек и гормональных определений путем прямого канюлирования V. sperinatica могут быть получены только в экспериментальных условиях. Для установления андрогенных нарушений в клинических условиях, как правило, определяют уровень тестостерона в периферической крови либо в суточной моче. С целью возможности экстраполяции экспериментальных данных на клинические мы определяли фракции 17-КС в суточной моче животных после криопростатэктомии.
Криодеструкция предстательной железы у подопытных животных сопровождается угнетением андрогенной активности. Однако эти изменения неоднотипны в различные сроки обследования и имеют фазный характер. Так, в течение 1—4 мес после криопростатэктомии наблюдалось угнетение андрогенной активности. Через 5 мес экскреция андростерона, этиохоланолона и ДГЭА нормализовалась. Через 6—7 мес после операции их уровень снизился, а через 8 мес временно нормализовался. Начиная с 1,5 до 2,5 лёт постепенно уменьшалась экскреция фракций 17-КС.
Полученные данные свидетельствуют о том, что разрушение предстательной железы приводит к угнетению андрогенной активности, особенно выраженному в отдаленные сроки после криовоздействия.
С целью выяснения степени снижения экскреции индивидуальных 17-КС мы сопоставили данные биохимического исследования у собак в отдаленные сроки после гонадэктомии и криопростатэктомии.
В течение 1,5 года после замораживания предстательной железы экскреция ДГЭА и андростерона снижалась до такого же уровня, как и у кастрированных животных. Выведение этиохоланолона и 11-окисленных 17-КС оставалось все еще высоким. Через 2,5 года содержание фракций ДГЭА, андростерона и этиохоланолона было таким, как и у животных после гонадэктомии. Экскреция 11-окси, 17-КС и в эти сроки оставалась достоверно выше, чем при кастрации.
У собак, подвергнутых криопростатэктомии, наблюдался сдвиг в соотношении различных фракций. Так, через 2 мес снижение экскреции андростерона было выражено в большей степени, чем этиохоланолона, а выведение метаболитов гормонов коркового вещества надпочечников преобладало над выведением продуктов обмена тестикулярных андрогенов.
Таким образом, криопростатэктомия в отдаленные сроки помеле операции вызывает снижение андрогенной активности в такой же степени, как и удаление яичек. Это свидетельствует о снижении инкреторной активности яичек, а экскреция андрогенов у подопытных животных осуществляется преимущественно за счет надпочечниковых фракций.
Полная атрофия предстательной железы приводит к глубоким деструктивным изменениям в яичках. При отсутствии предстательной железы яичко не может функционировать не только как эндокринная железа, но и как генеративный орган.
