Изменения простаты при криодеструкции. Результаты криодеструкции простаты
У животных контрольной группы, у которых вскрывали брюшную полость и разрезали стенку мочевого пузыря, не отмечалось структурных изменений ни в яичках, ни в предстательной железе. Хирургическое вмешательство сопровождалось кратковременным сдвигом экскреции андрогенов в ближайшие после операции сроки.
У собак, забитых в течение 1-й недели эксперимента, предстательная железа, как правило, была увеличена, имела мягкую консистенцию, была темно-багрового или багрово-красного цвета с диффузными кровоизлияниями под капсулой. На разрезе в центре долей железы наблюдалась начинающаяся секвестрация тканей. Мочевой пузырь был без видимых изменений.
Иногда в области рубца отмечались следы гиперемии кровеносных сосудов. Окружающие предстательную железу ткани не подвергались патологическим изменениям.
Ход и форма подходящих нервов и сосудов соответствовали норме, что свидетельствует об отсутствии изменений со стороны внешней иннервации и кровоснабжения органа.
На ангиорентгенограммах отмечены хорошо инъецированные подходящие к органу сосуды — правая и левая мочеполовые артерии с их восходящими и нисходящими ветвями. Собственное же артериальное сплетение предстательной железы не выражено, что свидетельствует о нарушении лишь внутриорганного кровоснабжения.
Нервные волокна внутриорганного нервного сплетения предстательной железы крупного и среднего калибра. Отдельные ацинарные полости окружены нервными сплетениями без заметных патологических изменений. Лишь в отдельных случаях можно было отметить нервные образования, окружающие ацинусы, с признаками гиперимпрегнации.
Следовательно, при криодеструкции сосудистые внутриорганные образования предстательной железы подвергаются патологическим изменениям в значительно большей мере, чем нервные.
При микроскопическом изучении предстательной железы у собак в ранние сроки после ее замораживания наблюдались явления острого альтеративного воспаления. Эпителиальные клетки претерпевали значительные дистрофические изменения с наличием кар йопикнотических или даже кар политических нарушений. В дитоплазме таких клеток отсутствовали интрацеллюлярные глыбки или гранулы секрета. Она имела однородную крупногранулярную структуру.
Миоэпителиальные элементы, также подвергались значительным дистрофическим и атрофическим изменениям.
В течение 3—5 мес после криовоздействия предстательная железа полностью атрофировалась. Границы клеток не определялись, их ядра почти не встречались. А там, где они сохранялись, претерпевали явления кариопикноза и даже криорексиса. Миоэпителиальные элементы полностью были защищены фиброзной, грубоволокнистой соединительной тканью, что следует рассматривать как переход хронического воспалительного процесса в склероз или цирроз органа.
Через год после криовоздействия паренхима предстательной железы состояла из огромных неправильной формы ацинарных полостей без содержимого, выстланных резко атрофичным эпителием. Вокруг ацинарных полостей, а также миоэпителиальных элементов развивалась плотная грубоволокнистая соединительная ткань. Подобные изменения свидетельствуют об атрофии железы и полной утрате функции.
Спустя 1,5 года интерстициальный эндокриноцит почти не попадал в поле зрения, а через 2—2,5 года— подностью отсутствовал. Фолликулярные поддерживающие клетки местами также были подвергнуты дистрофическим изменениям, однако в значительно меньшей степени, чем интерстициальный эндокриноцит.