Влияние удаления предстательной железы на репродуктивную систему изучено в недостаточной степени. Так, некоторые авторы у крыс (Walker, 1910) и гвинейских свинок (Lowlach, 1930) не наблюдали изменений массы и гистологической структуры яичек вследствие простатэктомии. Serralach, Peris (1911) и Huggins (1945) описали атрофию яичек, сопровождающуюся исчезновением сперматозоонов из семени, у собак после экстирпации предстательной железы.
По данным Н. А. Белова (1912), яички стимулируют функциональную активность предстательной железы, а предстательная железа тормозит гормональную продукцию яичек. М. М. Завадовский (1935) пришел к выводу, что яички и предстательная железа коррелируют по принципу отрицательной обратной связи. Molnar (1969) же отмечал, что предстательная железа не влияет на яички.
В то же время многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что врожденное недоразвитие предстательной железы (либо приобретенная ее атония) часто обусловливает недостаточность половой функции (И. М. Порудоминский, 1964), а простатэктомия сопровождается нарушением потенции (Frish, 1906).
Патологические изменения в предстательной железе, вызывая нарушение рецепторного аппарата, могут привести к различным расстройствам половой деятельности.
Точку зрения о потере половой способности у лиц после простатэктомии разделяют не все авторы. Romanus (1949) и Simpson (1950) не выявили зависимости между простатэктомией и половой потенцией. Wolf (1970) отмечал потерю потенции после простатэктомии только у 17,5 % больных.
Мы изучали в динамике влияние частичной и полной атрофии предстательной железы на биосинтез тестостерона в яичках и андрогенный метаболизм. Полную атрофию предстательной железы достигали путем ее замораживания жидким азотом, частичную — прошиванием шелковой нитью.
Влияние хронического воспаления предстательной железы на функциональную активность яичек. Одним из наиболее распространенных заболеваний предстательной железы, поражающих, как правило, лиц молодого возраста (21—35 лет), является хронический простатит (А. В. Люлько, 1969; Г. Г. Корик, 1975; Л. С. Масалыгина, 1980).
При длительном течении воспалительного процесса в предстательной железе, сопровождающегося деструктивными изменениями ее паренхимы (Н. С. Проскура и В. П. Устинов, 1976), развиваются различные осложнения. Но в первую очередь это отражается на половой и репродуктивной функциях больного (Л. С. Масалыгина, 1981).
Механизм расстройства половой функции в результате перенесенного нелеченного простатита изучен недостаточно. По мнению П. С. Серняка и соавторов (1973), А. В. Люлько, Л. С. Масалыгиной (1980), И. Ф. Юнды (1981) и других авторов, существенное значение имеют нёч только местные изменения в предстательной железе, но и нарушения нейрогуморальной регуляции половой функции.
Вместе с тем ряд авторов высказали предположение, что в патогенезе импотенции, развившейся в результате хронического простатита, важную роль играет подавление андрогенной активности яичек.
