Старческие изменения предстательной железы. Влияние кастрации на простату
Структурные и функциональные нарушения в предстательной, железе, наблюдаемые в пожилом и старческом возрасте и могущие иметь патогенное значение, протекают параллельно с изменением гормональной продукции яичек и гипофиза. Снижение уровня андрогенов на фоне относительного увеличения содержания эстрогенов и абсолютного нарастания гонадотропных гормонов в условиях изменения чувствительности к ним могут способствовать развитию гиперплазии предстательной железы.
Эти процессы следуют за гормональными возрастными сдвигами. По мере возрастной инволюции половых желез и системы гипоталамуса—гипофиз увеличивается частота заболеваний предстательной железы у мужчин. До 40 лет гиперплазия этого органа наблюдается очень редко (В. И. Бондаренко, 1956; Л. Я. Шницер, 1959; В. В. Бялик и В. Г. Пинчук, 1977), а у лиц старше 40 лет она выявляется в 42—58 % случаев. После 70 лет бывает у 77—100 % мужчин (В. В. Бялик и соавт., 1968; Haugen, 1972; Franks, 1974).
По данным А. И. Гладковой и соавторов (1977), размеры и функция предстательной железы собак зависят от возраста и гормональной продукции. Увеличивается предстательная железа у старых животных как правило, за счет выраженного разрастания межуточной соединительной ткани при атрофии железистой паренхимы и миоэпителиальных элементов.
Эти изменения характерны для склероза органа и возникают на фоне абсолютного понижения биосинтеза андрогенов в яичках и относительного преобладания секреции андростендиона над секрецией тестостерона, экскрецией этиохоланолона над экскрецией андростерона и фенольных кетостеройдов над 17-кетостероидами. Данные гормонального нарушения сопровождаются склеротическими либо аденоматозными изменениями в предстательной железе. Но при злокачественном перерождении предстательной железы андрогенная активность значительно усилена.
Влияние кастрации на простату
При кастрации ослабляется функциональная активность предстательной железы (Harkin и соавт., 1957). Парапростатические железки теряют свое содержимое (А. Г. Бобков, 1960). Постепенно уменьшается масса цитоплазмы клеток предстательной железы и атрофируются цито плазматические компоненты (Pegg, William-Ashman, 1968).
Кастрация взрослых крыс сопровождается значительным уменьшением массы вентральной доли предстательной железы (Singhal, 1976).
Согласно данным Ю. И. Денисова-Никольского (1972); Moore и Wilson (1973), через 1 мес после гонадзктомии масса предстательной железы составляет лишь 25—30 %. Мы также наблюдали подобные изменения в эксперименте на собаках.
Микроскопическое изучение срезов предстательных желез кастрированных собак показало, что уменьшаются они за счет полной атрофии железистого эпителия и миоэпителиальных элементов. Предстательная железа кастрированной собаки состоит лишь из мощных тяжей фиброзной грубоволокнистой соединительной ткани.
При кастрации резко снижается содержание фолиевой кислоты в предстательной железе и семенных пузырьках, что приводит к нарушению синтеза пуринов и пиримидинов (Marchetti и соавт., 1972). Снижение активности уриказы в предстательной железе кастрированных животных (Anderson и соавт., 1970) указывает на ослабление превращения мочевой кислоты в аллантоин, который необходим при распаде пуринов и утилизации энергии фосфатной связи.
У кастрированных животных снижается активность как НАД-пирофосфорилазы, участвующей в утилизации глюкозы, так и глюкозо-6-фосфатазы, расщепляющей глюкозо-6-фосфат до свободной глюкозы с освобождением энергии (Anderson и соавт., 1970; Singhal и соавт., 1978).
