Подбор работы при инвалидности по зрению. Реабилитация при потере зрения
Работа по возможности должна соответствовать специальной и общеобразовательной подготовке инвалида, его профессиональным навыкам и возрасту. Она должна быть рекомендована по наиболее квалифицированным профилям с учетом возможности дальнейшего повышения производственной квалификации инвалида. В рекомендуемой работе следует использовать профессиональные навыки, накопленные знания и сложившийся динамический стереотип, а также возможности у инвалида компенсаторного приспособления к труду. В трудовых рекомендациях конкретно приводится несколько видов труда или профессий для практического претворения их в жизнь с учетом местности, в которой прогнивает инвалид. Нецелесообразно, например, сельскому жителю рекомендовать работу гардеробщика или лифтера.
Правильная организация труда инвалидов имеет большое социальное значение. Для реализации рационального и полноценного трудоустройства инвалидов в нашей стране созданы неограниченные возможности. Задачей ВТЭК является их целенаправленное использование.
В современном понимании реабилитация рассматривается как сложный многопрофильный комплекс действий, направленных на медицинское, профессионально-трудовое, социальное и психологическое восстановление инвалида. Основой ее служат правовые, материальные и психологические аспекты конституционных гарантий нашего государства, а также возможность решения их в законодательном порядке через систему государственных и общественных учреждений.
Медицинская реабилитация является первым и наиболее ответственным этапом реабилитационного процесса. Восстановительное лечение должно быть полным, с использованием всех средств и достижений современной восстановительной офтальмологии. Остаточные явления болезни или травмы органа зрения должны быть сведены к минимуму. От своевременности и полноты медицинских мероприятий зависит дальнейшее трудовое прогнозирование.
Восстановление личностного и социального статуса инвалида возможно при активном участии его в общественно полезном труде. Профессиональная трудовая реабилитация представлена системой взаимосвязанных служб, направленных на подготовку и рациональное включение инвалида в трудовую деятельность. Сюда входят профессиональное обучение и переобучение, рациональное-трудоустройство в обычных производственных условиях и специализированных предприятиях, специальных цехах, учебно-производственных предприятиях ВОС, организация различных видов надомных работ. Дети-инвалиды получают общее образование в школах-интернатах для слепых и слабовидящих.
В школах первичной реабилитации и восстановления трудоспособности лица, впервые потерявшие зрение, получают навыки ориентации в пространстве, практической адаптации к новым условиям жизни, а также необходимую теоретическую и практическую подготовку к профессиям с учетом специфики труда слепых и слабовидящих.
При определении рационального трудоустройства инвалидов по зрению правильно исходить не столько из доступности различных видов труда, сколько из показанности их с учетом возможности развития компенсаторных и адаптационных механизмов организма.
Потеря зрения — один из самых тяжелых дефектов человека. Считается, что свыше 90% информации из окружающей среды идет через орган зрения. Слепота вызывает тяжелые переживания, нервно-психологическую перестройку организма вплоть до психических сдвигов. Формируется своеобразная психология слепого, зависящая от характера личности, уровня его интеллекта, условий быта, а также от сроков и темпа развития зрительного дефекта. Так, адаптационные и приспособительные механизмы при слепоте врожденной или развившейся в раннем детстве совершенно иные, чем у поздно ослепших. Лица, потерявшие зрение в позднем возрасте, на всю жизнь сохраняют зрительпые ассоциации окружающего мира, и все их ощущепия и повые приспособления к жизни в условиях слепоты экстраполируются через зрительные образы. В то же время выработка условнорефлекторных связей через другие органы чувств у них менее полная, чем у лиц с врожденной слепотой. У последних нет памяти зрительного восприятия, и компенсация зрительного дефекта осуществляется с помощью других сохранившихся анализаторов (слух, осязание и т. д.).
Приспособление к условиям слепоты зависит не только от времени ее наступления, но и от степени утраты зрительных функций. Различны адаптационные механизмы у лиц, полностью слепых и слабовидящих. Остаточное зрение, даже незначительное, является ведущим фактором в развитии компенсаторной приспособляемости этих больных.
Все сказанное диктует необходимость сугубо дифференцированного подхода к реабилитационным мероприятиям в отношении инвалидов вследствие дефекта органа зрения.
Наступление инвалидности резко меняет сложившийся жизненный уклад больного, нарушаются привычные социальные связи, глубокое переживание порождает чувство ущербности личности, неполноценности в обществе и создает предпосылки для психогенных расстройств. Роль психологической реабилитации, способствующей устранению патологических психогенных реакций и возвращению чувства полноценного участия в жизни общества, личностного и социального престижа больного трудно переоценить.
Комплексное, целенаправленное применение реабилитационных мероприятий с использованием всех государственных и общественных средств должны способствовать восстановлению социально-трудового статуса инвалида и его самоутверждению в обществе.
