Профилактика свинцового поражения уха. Травматизм уха
При тяжелой интоксикации нельзя недооценивать влияние на слуховую функцию свинцовой энцефалопатии, т. е. изменений на уровне нервных проводников и центра слуха.
Свинцовые поражения органа слуха являются наиболее изученными; они представляют собой основную группу профессиональных интоксикаций. Хронические интоксикации другими промышленными ядами встречаются намного реже. Их симптоматология и течение мало отличаются от описанных выше.
Как уже отмечалось, современный уровень технологии производства создает благоприятные условия для предупреждения хронических промышленных интоксикаций; острые же заболевания представляют собой при соблюдении норм охраны труда редкое явление и обычно не ведут к стойкому и значительному поражению органа слуха.
Большие достижения в технике и технологии производства, успехи теоретической и практической гигиены труда открывают большие возможности коренного улучшения гигиенических условий и устранения многих вредно действующих на организм рабочего факторов.
Критерием эффективности проводимых на предприятии профилактических мероприятий и оценки предлагаемых гигиенических правил и норм является понижение частоты заболеваемости и ослабление степени клинических проявлений.
В связи с этим состоянию слухового и вестибулярного анализаторов, которые часто быстро реагируют на действие вредных факторов легко улавливаемыми и точно регистрируемыми функциональными сдвигами, должно быть уделено большое внимание.
К профессиональным заболеваниям уха можно отнести приобретающее в последнее время практическое значение поражение слуховой функции при лучевой болезни.
В литературе вопрос освещен главным образом с экспериментально-гистологической точки зрения. И. А. Лопотко (1939) дал детальное описание патогистологических изменений в органе слуха экспериментальных животных, которые развились после воздействия рентгеновыми лучами и лучами радия.
Травматизм уха
Учение об анатомических и функциональных расстройствах организма, зависящих от воздействия травматизирующих факторов, может быть ограничено узкой тематикой о механических нарушениях целости тканей и органов (в данном разделе органов уха) или же охватывать широкую проблему, включающую и ряд других, более тонких изменений, в том числе так называемые микротравмы (например, акустическую, разновидности электротравмы, актинотравму и др.).
Современная ушная травматология не может ограничиться рассмотрением одной только первой категории расстройств и преимущественно огнестрельных ран, которые если и занимают преобладающее место, то только в военной оториноларингологии, но отнюдь не в травматизме мирного времени.
Травматизм в той или другой степени сопровождал всевозможные работы человека и в общем сопутствовал его жизни во все времена. Но в особенности частыми и разнообразными стали раны, когда человеческая изобретательность была направлена на создание оружия для уничтожения себе подобных.
Наши сведения об имевшихся тогда возможностях лечения травм ограничиваются историческими литературными памятниками, дошедшими до нас в виде надписей'и изображений на зданиях и саркофагах, папирусах и других источниках, по которым можно судить о древней культуре и, в частности, о состоянии врачебного искусства. За много веков до нашей эры в странах Востока — Китае и Индии — значительную степень развития получило искусство лечения ран, а также, как известно, и искусство восстанавливать утраченные органы (наружный нос, ушную раковину).