Морфология улитки при воздействии производственных шумов. Производственная вибрация
По экспериментально-гистологическим исследованиям И. Я. Борщевского, даже недлительное воздействие шума реактивного самолета вызывает во внутреннем ухе животных патологические изменения в виде отслоения опорных клеток кортиева органа от основной мембраны.
После 300-часового воздействия шума отмечается почти полное разрушение кортиева органа основного и среднего завитков и деформация его в верхнем завитке. Для оценки роли вибраций важно подчеркнуть, что при одновременном воздействии вибраций (соответствующая постановка опыта) поражение во внутреннем ухе достигает более резкой степени: после 300-часового опыта наступает тотальное разрушение кортиева органа во всей улитке и полное уничтожение нервных элементов спирального ганглия.
У животных, умерщвленных тотчас же после воздействия шума, обнаружены кровоизлияния в полости среднего уха и в улитке.
Описанная резкая форма патологических изменений в улитке и кохлеарном ганглии обнаружена была Цанге при профессиональной глухоте у котельщика, развившейся в результате длительной работы в шумном производстве. Приведем вкратце описание: во всех завитках улитки от ее основания до вершины кортиев орган совершенно отсутствует.
На его месте имеется плоская каемка, состоящая из кубических клеток. Рейснерова мембрана полностью слилась с этой каемкой; просвета улиткового хода нет. Нервные волокна в верхних завитках еще сохранены; в нижней части второго и основного завитка они частично выпали, местами совершенно отсутствуют.
Соответственно этому кохлеарный ганглий в розенталевском канале обоих верхних завитков почти не затронут, в основном же завитке канал почти совсем запустел, и только местами имеются отдельные ганглиозные клетки и нервные волокна. В самом стволе кохлеарного нерва изменений нет.
Производственная вибрация
Производственная вибрация возникает в результате совокупного действия колебательных движений машин, станков и другого оборудования. Возникающие в связи с этим колебания пола или подставок передаются телу рабочего. Этот тип вибрации известен под термином общей вибрации; под местной имеют в виду вибрацию, которую генерируют находящиеся в руке рабочего пневматические инструменты; в этом случае вибрация преимущественно передается на кисти рук, откуда в ослабленной степени она распространяется по телу рабочего.
Деление вибрации на общую и местную является в известном смысле условным, так как и общая вибрация оказывает воздействие на нижние конечности, так же как и местная вибрация— на весь организм. Однако в характере клинических нарушений, развивающихся под влиянием воздействия обоих видов вибрации, имеется значительная разница. При местной вибрации на первом месте находятся патологические изменения в пальцах рук, в кисти, в предплечье; при общей — важное место занимают сдвиги со стороны центральной нервной системы.
К третьему типу можно отнести вибрацию, которая сочетает в выраженной степени общее и местное воздействие. Этот тип вибрации имеется на заводах сборного железобетона, где распределение бетонной массы и ее уплотнение осуществляются с помощью мощной вибрации. Этот процесс автоматизирован не полностью; рабочие периодически становятся на вибрирующую платформу и ручным способом с помощью лопат разравнивают массу.
При этом рабочие испытывают, помимо сильной общей вибрации, и местную вибрацию, передающуюся непосредственно на верхние и нижние конечности. В современном производстве железобетонных конструкций вибрация достигает 40—100 Hz при амплитуде от 0,005 до 2,6 мм.