Некоторые женщины, которые планируют возвращаться на работу, начинают сцеживать свое молоко за несколько недель или даже месяцев до того, как у них заканчивается декретный отпуск. Они хранят молоко в морозильнике. Наличие этого дополнительного запаса дает им уверенность, что, даже если они не смогут сцеживать молоко после возвращения на работу, у ребенка будет возможность питаться грудным молоком.
Другие матери хранят только несколько дополнительных контейнеров молока и в основном ежедневно сцеживают грудь для того, чтобы обеспечить ребенка свежим молоком на время отсутствия.
Каждая женщина выбирает свой способ поддержания лактации после возвращения на работу в зависимости от профессии или рода занятий и ситуации с ухаживающим лицом, но справедливо сказать, что замороженное молоко теряет некоторые питательные вещества и антитела. Оно все же лучше, чем молочная смесь, но, конечно, ему недостает некоторых защитных свойств свежего материнского молока.
Кормления сцеженным молоком не заменят частых сосаний груди, нежных прикосновений и объятий мамы. В идеальном случае стоит сцеживать молоко вечером, ставить его в холодильник и давать в течение следующего дня ребенку.
Молоко, которое женщина сцедила в пятницу, будет прекрасно храниться в холодильнике до понедельника. При сцеживании вручную или молокоотсосом лучше начать с того, чтобы облегчить выделение молока.
Этого несложно добиться, если это происходит дома и женщина находится вместе со своим ребенком, потому что сосание груди стимулирует рефлекс выброса молока.
По этой причине одни матери дают малышу одну грудь и сцеживают другую одновременно.
Другие сначала кормят ребенка и затем используют молокоотсос. Сначала женщина не будет получать много молока таким образом, но со временем ее грудь приспособится. Даже если она получит всего лишь пару унций (60 мл), она может сохранить это молоко и позднее смешать его с другой порцией сцеженного молока. (Не добавляйте теплое молоко прямо к замороженному, которое находится в контейнере, сначала необходимо разморозить его в холодильнике.)
Если женщина разлучена со своим ребенком в момент сцеживания, ей, возможно, потребуется сделать что-то еще, чтобы облегчить выделение молока. Теплый компресс на грудь может помочь в этой ситуации. Многие женщины считают, что легкий массаж груди также облегчает процесс сцеживания молока. Можно помассировать грудь мягкими движениями, от основания груди к соску.
Растирание соска выпрямленной ладонью или массаж соска большим и указательным пальцами также могут стимулировать выделение молока. Иногда матери помогает расслабиться фотография ее ребенка или запах одежды, которую он носил. Со временем вы поймете, какой способ вам подходит лучше всего.
Некоторые современные молокоотсосы имеют функцию регулировки скорости и силы сцеживания. Поэтому есть матери, которые считают, что сначала молоко легче сцеживать на высокой скорости. Это очень напоминает то, как ребенок сосет грудь быстрыми прерывистыми движениями в начале кормления. В таком случае легко стимулировать выделение молока.
Потом можно переключиться на более низкую скорость, когда молоко начнет хорошо выделяться из груди.
а) Ручное сцеживание. При сцеживании вручную лучше сначала облегчить выделение молока из груди, потом можно делать сцеживающие движения одной рукой, а другой рукой держать контейнер. Для этого положите большой палец на расстоянии 3-5 см сверху от ареолы, а остальные пальцы на таком же расстоянии ниже ареолы соска.
Погрузите пальцы вглубь груди, навстречу друг другу, слегка нажимая при этом по направлению к грудной клетке. Затем легким движением прокатите пальцы вместе вперед, к соску.
При ручном сцеживании нельзя допускать боли или скольжения пальцев по коже, так как это может вызвать раздражение. При сцеживании у женщины может выделиться всего лишь одна или две капли или струя молока.
Если после нескольких надавливающих движений поток молока замедлится, можно перейти к опорожнению другой доли молочной железы, передвинув пальцы. Млечные протоки в основном располагаются вокруг соска, при сцеживании их необходимо опорожнить, чего можно добиться, меняя положение пальцев вокруг соска.
Если после нескольких минут сцеживания одной груди вручную молоко перестанет течь или его поток сильно замедлится, можно переходить к опорожнению другой груди. Для этого можно повторить массаж груди, растирание соска и, возможно, другие способы облегчения выделения молока.
Технике ручного сцеживания лучше всего обучаться на практике, и женщины быстро понимают, как это сделать, не допуская боли, чтобы добиться максимального потока молока. Некоторые женщины, немного попрактиковавшись, научились сцеживать обе груди вручную одновременно.
Техника та же, что и в случае с одной грудью, но весь процесс сцеживания занимает вполовину меньше времени, и в результате можно получить вдвое больше молока.
Самое основное преимущество ручного сцеживания заключается в том, что оно бесплатно для женщин. Кормящая мать не может забыть взять свои руки на работу или куда-либо еще! При ручном сцеживании также проще контролировать весь процесс, поэтому синяки или другие повреждения груди менее вероятны, чем при использовании молокоотсоса.
б) Использование молокоотсоса. По мере возрастания интереса к грудному вскармливанию многие производители стали выпускать на рынок свои собственные модели молокоотсосов. Некоторые из них по существу бесполезны.
На самом деле использование молокоотсосов может быть вредным, если, например, женщина, не сумев сцедить ни капли молока с их помощью, решит, что у нее очень плохая лактация. На самом деле это не соответствует действительности.
Существует множество женщин, у которых ни разу не получилось сцедить много молока вручную или молокоотсосом. Тем не менее они кормят своих детей исключительно грудью без всяких проблем. При правильном прикладывании и частых кормлениях грудь опорожняется гораздо эффективнее, чем любым молокоотсосом.
Для матерей, которые разлучены со своими детьми, больше всего подойдут высококачественные электрические молокоотсосы. Лучшие из них позволяют сцеживать молоко из обеих грудей одновременно и имеют функцию регулировки скорости и силы сцеживания. Некоторые модели разработаны для сцеживания без участия рук.
Каждый молокоотсос работает по-разному для каждой кормящей матери, поскольку грудь у всех разная. Вам нужно подобрать модель, которая подходит именно вам, то есть плотно прилегает к вашей груди и прилагает необходимую силу для сцеживания молока.
Если первый молокоотсос, который вы попробуете, вам не подошел, это не значит, что вам вообще не подходит молокоотсос. Возможно, вам стоит поменять модель или насадку на грудь. Технику сжатия можно применять и при использовании молокоотсоса, как если бы грудь сосал ребенок, — это помогает при сцеживании больших объемов молока. Ткань груди очень чувствительна, ее очень легко повредить.
Электрические молокоотсосы имеют высокую скорость сцеживания и могут травмировать сосок, если он попадет на край насадки.
Если сцеживание причиняет боль, необходимо немедленно остановить этот процесс.
В такой ситуации можно поменять положение молокоотсоса, использовать насадку на грудь большего размера или уменьшить силу сцеживания.
в) Хранение грудного молока. Грудное молоко — это биологическая жидкость с живыми компонентами, которые активно взаимодействуют между собой. Даже при хранении при комнатной температуре грудное молоко можно давать ребенку через несколько часов после сцеживания, потому что иммунные факторы уничтожают бактерии.
Контейнеры для хранения сцеженного молока должны быть чистыми, но нет необходимости их стерилизовать. Лейкоциты в женском молоке, важный фактор защиты от болезней, могут прилипать к стеклянной таре, поэтому для хранения грудного молока лучше использовать пластик. Однако некоторые жиры в женском молоке могут прилипать к пластику, а к стеклу — нет. Лейкоциты и другие клетки, содержащиеся в грудном молоке, также разрушаются при замораживании.
Существуют специальные полиэтиленовые пакеты для хранения женского молока, которые прочнее пластиковых бутылочек. Однако требования к контейнерам для хранения сцеженного молока постоянно меняются, поэтому, вероятно, нет большой разницы, какой вариант лучше использовать для этих целей.
Лично я предпочитаю стеклянную тару, потому что пластиковые контейнеры могут выделять токсины при контакте с продуктами питания.
Сцеженное грудное молоко хранится при комнатной температуре до 12 ч и в холодильнике до 5 дней. (Я думаю, что на самом деле, если вкус и запах у молока не изменились, его можно использовать, то есть срок его хранения может увеличиваться.) Эти свойства молока облегчают жизнь матерям, у которых нет возможности пользоваться холодильником или морозильником в течение рабочего дня.
Поэтому можно сцедить молоко и просто держать его в контейнере в своем кабинете или шкафчике, пока вы не пойдете домой.
Потом можно положить его в холодильник для использования в течение следующих нескольких дней или заморозить его. В морозильной камере с функцией глубокой заморозки сцеженное молоко хранится в течение 6 мес или дольше, в морозильном отделении холодильника — от 2 до 4 мес. Женщина должна отмечать дату сцеживания на каждом контейнере, так чтобы она могла следить за сроком его хранения.
Грудное молоко лучше всего размораживать под теплой (но не горячей) проточной водой. Затем его нужно хорошо взболтать.
Нужно обязательно проверить температуру молока до того, как давать его ребенку. Не стоит размораживать или греть грудное молоко в микроволновой печи по двум причинам. Во-первых, некоторые из антител в молоке могут разрушаться микроволнами, и, во-вторых, при таком способе размораживания или разогрева очень трудно регулировать температуру и можно обжечь рот ребенка.
г) Общие проблемы. Женщины часто жалуются, что, когда они оставляют молоко в холодильнике, через 2 ч оно пахнет плохо и имеет плохой вкус или что после размораживания имеет неприятный мыльный запах и вкус.
Это происходит не потому, что оно испортилось, а потому, что в молоке содержится много липазы. Липаза является ферментом, расщепляющим жир, и в этом случае она расщепляет жир в молоке. У побочных продуктов распада неприятный вкус, но они безвредны для ребенка. Это частично ферментированное (переваренное) молоко.
Однако это часто вызывает беспокойство у женщин, которые заморозили значительные объемы молока и потом заметили изменение его запаха и вкуса, они волнуются, что, возможно, придется выбросить все свои запасы. Такое молоко, несомненно, можно давать ребенку, если он захочет его пить (некоторые подросшие дети, например, отказываются), или разбавлять им более густую пищу.
Пастеризация или охлаждение молока до замораживания предотвращает расщепление в нем жира под действием липазы. Для этого нужно нагреть молоко в кастрюле или пароварке до появления пузырьков, не доводя до кипения. Затем убрать с огня, охладить и разлить по контейнерам для хранения в холодильнике или морозильнике.
Если у матери была молочница (кандидоз или дрожжевая инфекция), ей не нужно выбрасывать молоко, которое она сцеживала во время болезни. Грибок Candida живет везде, от него невозможно избавиться. В обычной жизни мы постоянно встречаемся с этим грибком. Кроме того, грудное молоко содержит иммунные факторы, которые не позволяют ему размножаться.
д) Когда нужно прекратить сцеживание? Некоторые женщины вообще не сцеживают свое молоко после возвращения на работу. Если ребенку исполнилось 6 мес и он уже ест прикорм в достаточном количестве, можно забыть про сцеживание. Няня может кормить малыша твердой пищей, смешанной с разбавленным соком и водой, в течение дня, а мать может давать ему грудь, когда она с ребенком. Иногда матерям нужно сцеживать грудь в течение дня, если грудь переполнена.
Другие женщины предпочитают оставлять грудное молоко для своих детей и будут сцеживать его достаточно долго. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, это хорошая идея, с грудным молоком ребенок будет получать кальций.
Когда ребенок становится старше, количество прикладываний к груди уменьшается естественным образом и становится легче сохранять грудное вскармливание при возвращении на работу. Подросший малыш сможет не только потреблять разнообразные продукты и напитки в детском саду, но и получать преимущества кормления грудью, когда будет находиться с матерью.
