Миф: матери, которые работают или учатся, не могут продолжать кормить грудью.
Факт: организовать грудное вскармливание намного легче, когда мать и ребенок находятся вместе, поэтому многие женщины продолжают кормить грудью, даже несмотря на то, что они разлучены со своими детьми. Большинство матерей считают, что ради продолжения грудного вскармливания стоит дополнительно приложить усилия.
Когда у женщины нет возможности постоянно находиться вместе со своим ребенком, грудное вскармливание может сыграть очень важную роль для поддержания его здоровья. Пока мать отсутствует, о малыше должен кто-то заботиться. Если это не его отец или другой человек, живущий с семьей, ребенок, вероятно, подвергается влиянию множества микроорганизмов, с которыми он не встречался дома.
Если малыш ходит в детский сад, где он активно взаимодействует с другими детьми и несколькими сотрудниками, вероятно, что он будет также встречаться со всеми видами инфекций. Грудное вскармливание в этот момент будет способствовать профилактике различных заболеваний или максимальному уменьшению степени их тяжести у ребенка, помогая ему быстрее выздороветь, если он заболеет.
Результаты исследований показали, что работающие женщины, дети которых продолжают сосать грудь, сидят с ними на больничном реже, чем матери, чьи дети не находятся на грудном вскармливании.
Также кормление грудью является отличным способом выразить свою любовь ребенку после долгого рабочего дня. Когда женщина прикладывает своего ребенка к груди, у нее выделяется гормон окситоцин, который отвечает за выделение молока. Окситоцин и пролактин являются естественными транквилизаторами, которые помогают матери расслабиться.
Многие женщины говорят, что могут почувствовать, как напряжение покинуло их тело во время того, как их дети сосали грудь. Им также нравится сознавать то, что грудное вскармливание может дать ребенку только она и больше никто из всех людей, которые ухаживают за ребенком.
Оказывается, что матери, разлученные со своими детьми в течение дня, часто сталкиваются со следующей проблемой: с одной стороны, они хотят, чтобы их детям нравилась няня и они были счастливы в отсутствие своей мамы, а с другой — они стараются сохранить тесную эмоциональную связь со своими детьми. Они не хотят, чтобы ребенок больше привязался к тому, кто ухаживает за ним, чем к матери. Продолжение грудного вскармливания может дать таким женщинам больше уверенности, потому что оно помогает поддерживать особые отношения между мамой и ее малышом.
Явное удовольствие ребенка, когда ему предлагают грудь, дает его матери знать, что она все еще играет особенную роль в его жизни.
Наконец, долговременные преимущества грудного вскармливания, которые мы обсуждаем в отдельных статьях на сайте (просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше), продолжают оставаться важными для ребенка, независимо от того, какую часть дня он проводит вместе со своей матерью.
а) Подготовка. Налаживание грудного вскармливания после родов особенно важно для женщин, которые вскоре собираются вернуться на работу или отлучаться из дома по другим причинам. Мы уже говорили о матерях в Африке или других племенных сообществах, которые постоянно носят своих детей на руках и кормят несколько раз в час. При таких частых кормлениях и постоянном физическом контакте прикладывание к груди и объем лактации не имеют принципиального значения.
Для женщин, которые планируют разлучаться со своими детьми, сцеживать молоко по крайней мере несколько раз в сутки и, возможно, кормить малыша из бутылочки или давать ему пустышку в свое отсутствие, крайне важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за лактацией. (Конечно, если малышу уже почти 6 мес, бутылочки ему уже не понадобятся.)
Чем дольше мать может находиться дома со своим ребенком до возвращения на работу или учебу, тем ей легче сохранить грудное вскармливание. Совсем недавно женщинам часто приходилось возвращаться на работу до того, как их детям исполнялось несколько недель. В Канаде сегодня многие женщины могут находиться в декретном отпуске в течение года, и многие работодатели предоставляют возможность продления отпуска по запросу.
Вопрос, оплачивать или не оплачивать его, решается в зависимости от компании. [В России женщинам такой отпуск оплачивается до достижения их детьми возраста 1,5 года, рабочее место за ними сохраняется до 3 лет.] Это позволяет матерям наладить грудное вскармливание до того, как им придется отлучаться из дома. Ситуация складывается неблагоприятно в Соединенных Штатах и многих других странах, где декретный отпуск может длиться от 2 до 3 нед в некоторых штатах. В некоторых европейских странах женщины также могут находиться в таком отпуске до 3 лет после родов.
Конечно, даже в Канаде некоторые женщины не могут себе позволить находиться со своими детьми дома больше 6 мес. Матери, которые работают на себя, например, могут дольше оставаться дома, а женщинам, продолжающим учебу, придется вернуться на занятия раньше, чем они бы этого хотели.
В таком случае матери следует решать любые проблемы, не прерывая грудного вскармливания, когда она находится дома со своим ребенком. В случае снижения лактации можно последовать алгоритму, который описан в отдельной статье на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше. Возвращение на работу через несколько месяцев после родов нередко сопровождается снижением выработки молока, это происходит постепенно, если мать не сцеживает грудь в течение дня, а ее ребенок получает питание из бутылочки с быстрым потоком.
Это часто заканчивается прекращением грудного вскармливания раньше запланированного срока.
Нет необходимости давать ребенку бутылочку с самого начала, чтобы его было легче кормить в отсутствие матери. Если у женщины есть возможность находиться в декретном отпуске по крайней мере 6 мес, к этому возрасту ее малыш может пить из открытой чашки или есть прикорм, в который добавлено грудное молоко.
Если матери нужно вернуться на работу раньше, а ее ребенок не хочет сосать бутылочку, это часто бывает у детей на исключительно грудном вскармливании, существует множество других способов покормить малыша. Няня, например, может пользоваться маленькой открытой чашкой или ложкой.
Если ребенку уже почти исполнилось 4 мес, ему можно давать прикорм, смешивая его с молоком матери.
б) Поиск няни или выбор детского сада. Частью подготовки к кормлению грудью и работе вне дома является поиск няни или детского сада. Вот некоторые моменты, о которых стоит подумать.
Если женщина может найти няню или детский сад недалеко от своей работы, а не от дома, она может разлучаться с ребенком только на короткое время. Она может кормить малыша грудью, когда привозит его туда перед работой и после окончания рабочего дня, перед тем как отправляться домой.
Если квартира няни или детский сад расположены достаточно близко, женщина может приходить туда в обед или во время перерывов для того, чтобы покормить своего ребенка грудью.
Если есть возможность, то малыша могут приносить матери, когда ей это будет удобно.
Женщине следует обсудить все возможности для сохранения грудного вскармливания и узнать о том, как привыкли кормить детей няня или сотрудники детского сада. Например, в некоторых детских садах не разрешают матерям оставлять грудное молоко для своих детей, потому что считается, что это опасно. Если женщина столкнется с этим, ей стоит рассмотреть возможность поиска другого детского сада.
Центр по контролю и профилактике заболеваний США считает, что не нужно проявлять никакой особой осторожности при обращении с женским молоком.
В некоторых детских садах настаивают, что всем детям старше определенного возраста (обычно больше года) необходимо давать коровье молоко (или какое-либо другое). В ответ на это женщина может продолжить грудное вскармливание дома, но позволить ребенку пить коровье молоко в детском саду. Или не разрешать давать малышу коровье молоко. Однако работники детского сада не имеют никакого права настаивать на том, чтобы ребенок пил коровье молоко.
Другая проблема заключается в том, что многие няни и работники детских садов просто не знают, что в 6 или 8 мес малыш может не уметь сосать из бутылочки, и поэтому будут учить его. Соответственно, возникает необходимость проведения обучения основам грудного вскармливания для сотрудников детских садов! Объясните вежливо, что ваш ребенок может очень хорошо пить из открытой чашки или потреблять густую пищу, разведенную молоком.
Тереза слышала от других женщин, что сотрудники детских садов не разрешали им кормить малышей грудью так, чтобы это могли видеть другие дети, или осуждали их за кормление уже подросшего ребенка. Эти вопросы тоже можно заранее обсудить с теми, кто ухаживает за ребенком. Если это необходимо, не уступайте своего законного права кормить грудью там, где вам позволено находиться.
Напомните сотрудникам детского сада, что проблема состоит не в том, что дети могут увидеть, как проходит кормление грудью, и это будет для них положительным опытом на будущее, а в реакции взрослых людей на грудное вскармливание.
Женщина может обсудить с няней способы давать грудное молоко без использования бутылочек, если она хочет избежать «путаницы сосков». Возможно, при этом ей придется показать, как поить малыша из открытой чашки, и посмотреть, насколько хорошо справляется с этим няня. В качестве альтернативы можно предложить смешивать грудное молоко с любыми продуктами прикорма, которые ест ребенок, и нет никакой необходимости давать ему другие жидкости.
Женщине нужно показать няне, как выглядит грудное молоко, поскольку, в отличие от коровьего, женское молоко не гомогенизировано, оно естественным образом разделяется на слои, если его оставить в холодильнике, сливки будут подниматься вверх. Няня может решить, что молоко испорчено, но это не так. Грудное молоко может иметь разные оттенки белого цвета, от синеватого до желтого. Няня должна знать, что стул у ребенка на исключительно грудном вскармливании будет желтого цвета и очень мягким.
Женщине следует обговорить с няней ситуации, как успокоить ребенка, если мама задерживается. Кормящая мама, которая пришла за своим малышом в детский сад с полной грудью, может расстроиться, если ее ребенка только что накормили, поэтому следует обсудить, что делать, если в детском саду заканчивается сцеженное грудное молоко.
Одни матери предпочитают оставлять в этом случае молочную смесь или коровье молоко в зависимости от возраста своего ребенка.
Другие просят няню давать малышу твердую пищу или немного разбавленного сока или что-то еще, пока мать не приедет за ним.
Решение этой проблемы, конечно, зависит от возраста ребенка. Нет необходимости давать молочную смесь малышу старше 6 мес, который сосет грудь и уже потребляет взрослую пищу. В этом случае можно использовать и гомогенизированное коровье молоко. На самом деле нет необходимости давать ребенку в этой ситуации какое-либо молоко. Сыр или йогурт содержат много кальция, их можно давать, если мать хочет, чтобы ребенок получил дополнительный кальций.
в) Планирование во время работы. Что может сделать работающая женщина для того, чтобы сохранить грудное вскармливание? Для начала стоит ответить для себя на следующие вопросы. Есть ли у нее регулярные перерывы и обеды, которые она могла бы использовать для сцеживания? Закрываются ли (в идеальном случае на ключ) двери в кабинете, где она работает? Или ей нужно будет сцеживать свое молоко в туалете или каком-нибудь другом помещении?
Собирается ли она оставлять рабочее место и кормить ребенка грудью во время перерывов или может договориться, чтобы малыша ей приносили на работу в удобное для нее время?
Женщины нашли различные способы, чтобы работать и сохранять при этом грудное вскармливание. Например, одна мать, которая занималась обучением игре в гольф, договорилась, чтобы няня приходила сидеть с ребенком в ее офисе. Большую часть времени эта женщина занималась бумажной работой на своем рабочем месте, пока ее малыш играл где-то рядом с няней, которая приносила его матери при необходимости на кормления.
Иногда няня выходила с ребенком на прогулку в безопасных частях поля для гольфа. Когда этой женщине нужно было встретиться с клиентами или поставщиками, она оставляла малыша с няней и шла в другую часть здания. Ей было легко кормить его грудью часто в течение всего дня. Вам не нужно обучать людей игре в гольф, чтобы найти способ сохранения грудного вскармливания после возвращения на работу в вашем случае.
Несколько моих знакомых женщин-врачей также смогли организовать грудное вскармливание во время работы. Например, владелица магазина, массажистка смогли справиться с этим и без няни.
Другая кормящая женщина договорилась с работодателем, что каждый день она будет приходить на полчаса раньше и задерживаться на полчаса вечером. Взамен ей предоставили два получасовых перерыва, через пару часов после начала рабочего дня и за пару часов до его окончания, не считая перерыва на обед. Эта женщина использовала перерывы, чтобы ходить к своему ребенку в детский сад, который находился в квартале от ее работы, и кормить его грудью.
Сложнее всего сохранить грудное вскармливание после возвращения на работу, если у женщины длительные рабочие смены без регулярных перерывов. Например, медсестры часто работают по 12 ч в сутки и могут не иметь перерывов, если у них много пациентов. Бортпроводницы также могут отсутствовать в течение нескольких дней, и во время полета у них практически нет возможности сцеживать молоко и сохранять его.
Для женщин таких профессий можно предложить создать хороший запас сцеженного молока в морозильнике, пока они находятся в декретном отпуске.
Почему ваш работодатель должен поддерживать вас как кормящую мать:
• Ваш ребенок станет реже болеть, поэтому вам не нужно будет часто сидеть с ним на больничном.
• Вы будете реже отсутствовать на работе, поэтому лучше справитесь с текущими задачами.
• Вы будете чувствовать себя более уверенной на своем рабочем месте и поэтому работать продуктивнее.
Если женщина чувствует, что грудь переполнена, она может сцедить ее в туалете, при отсутствии специальной комнаты.
Кстати, Канада [и Россия] подписала конвенцию Международной организации труда 1919 г. об охране материнства, что гарантирует всем работающим кормящим матерям два дополнительных перерыва по 30 мин в течение дня, которые они могут потратить на то, чтобы вернуться домой и покормить своих детей грудью или сцедить молоко. Конечно, подписание этого документа не означает, что его положениям будут следовать. Большинство работодателей или правительственных чиновников, вероятно, никогда не слышали о нем.
Грудь удивительно легко адаптируется. Многие женщины смогли сохранить грудное вскармливание, несмотря на долгие разлуки с ребенком, нерегулярный график и другие проблемы. Запомните, что для подросших детей нормально в один день пососать грудь 3 раза, 8 раз на следующий день, 2 раза через день и т.д.
Мать может чувствовать небольшое переполнение в груди несколько дней подряд, но потом ситуация нормализуется.
