а) Закупорка протоков (лактостаз). Некоторые женщины считают, что из-за отсутствия дневных кормлений после возвращения на работу они неизбежно столкнутся с закупоркой млечных протоков, хотя эта проблема не так часто встречается, как ожидается.
Если у вас уже была эта проблема, даже тогда, когда вы находились со своим ребенком весь день, вы можете столкнуться с этой проблемой после возвращения на работу. Закупорка протоков случается чаще, если женщина не сцеживает свое молоко в течение дня.
Если вы уже сталкивались с этой проблемой раньше, вам необходимо сцеживать грудь до облегчения в течение рабочего дня, даже если у вас нет возможности хранить молоко. Если вы почувствуете у себя симптомы закупорки млечного протока (болезненность, покраснение груди), попробуйте уйти на перерыв как можно скорее, сделайте теплый компресс или направьте сушилку для рук на грудь, помассируйте болезненное место и сцедите немного молока.
Некоторые женщины с рецидивирующими лактостазами заметили, что добавление лецитина в их рацион помогает решить эту проблему.
б) Снижение лактации. Если ваш ребенок получает молочную смесь или даже сцеженное грудное молоко из бутылочки, частота прикладываний к груди сократится и лактация начинает снижаться. Если это вас беспокоит, вы можете сцеживать молоко в течение дня для увеличения его выработки.
Однако, если вашему ребенку исполнилось 6 мес и он уже ест прикорм в достаточном количестве, ему не потребуются молочная смесь и бутылочка. Малыш может пить из открытой чашки или потреблять измельченную твердую пищу, которую немного разводят молоком. Необходимость в молочной смеси в течение первого года жизни ребенка или дольше является почти полностью результатом рекламных кампаний от производителей.
На рынке появились даже молочные смеси для детей до 3 лет. Кроме того, если ребенок все еще сосет грудь, нет необходимости давать ему какое-либо другое молоко.
Если ваш график непредсказуем, например если вы работаете 3 дня по 12 ч, а затем 4 дня отдыхаете, вы можете заметить, что объем грудного молока меняется день ото дня. В первый день дома после 3 рабочих дней лактация у вас может быть низкой, и ребенок будет очень часто сосать грудь. К четвертому дню выработка молока, вероятно, увеличится для удовлетворения потребностей вашего малыша, но затем, когда вернетесь на работу на следующий день, вы опять почувствуете переполнение в груди.
Некоторые женщины пытаются решить эту проблему, давая детям бутылочку в те дни, когда они дома, как если бы они работали. Это далеко не самый лучший вариант. Зачем давать четырехмесячному ребенку бутылочку, когда есть такие варианты, как грудь, кормление из чашки и измельченная твердая пища, разбавленная молоком? Организм матери может привыкнуть к этому режиму, и ребенок получит максимальную пользу от грудного вскармливания.
в) Подтекание молока из груди. Обычно молоко не подтекает из груди, когда малышу исполняется 6 мес.
Вероятно, что вы столкнетесь с этой проблемой, если вам нужно вернуться на работу, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Иногда даже мысли о малыше или плач другого ребенка могут спровоцировать выделение молока из груди.
Носите хорошие впитывающие вкладыши для бюстгальтера. Возьмите с собой на работу столько, чтобы вы могли менять их достаточно часто (пропитанные молоком прокладки могут натереть соски и вызвать их болезненность).
Попробуйте сцедить молоко, когда ощутите переполнение в груди.
Если вы чувствуете такое переполнение, что часто свидетельствует о том, что молоко начнет выделяться, попытайтесь прижать соски, сложив руки на груди. Это часто помогает предотвратить подтекание молока, и это можно сделать незаметно.
Ношение блузок с рисунком в сочетании со свободными жилетами или свитерами поверх или футболок под низ может помочь замаскировать любые пятна от подтекания молока. Шелковая блузка — не лучший выбор для кормящей матери, которая работает полный день!
г) Ребенок не успокаивается или не засыпает без мамы. Если вы всегда укладывали ребенка спать во время кормления грудью, ему будет нелегко заснуть с няней. К тому же она, возможно, привыкла видеть детей, которых просто кладут в кроватку спать или которые сосут пустышку. Вот некоторые рекомендации в этой ситуации.
• Попробуйте дать няне возможность уложить ребенка несколько раз до того, как вы вернетесь на работу.
• Предложите ей несколько вариантов, так чтобы она могла выбрать наиболее подходящий для себя.
• Например, можно ходить с ребенком на руках в слинге или другой переноске для детей.
• Движение может успокаивать малыша. Предложите няне поехать с ребенком на машине (не забудьте оставить свое автомобильное кресло, конечно) или покачать его в коляске. Она может покатать малыша в коляске по дому при необходимости. Укачивание в кресле-качалке тоже может помочь. Если ребенок еще совсем маленький, можно попробовать электрические детские качели.
• Предложите няне завернуть малыша в свою ночную рубашку или футболку, которые вы носили, чтобы он ощутил родной и знакомый запах мамы. Это может стать той уловкой, которая поможет уложить ребенка спать.
• Иногда белый шум (повторяющиеся, монотонные звуки), такой как звуки фена или радио, будут заглушать шумы, которые мешают ребенку заснуть.
д) Ребенок начинает предпочитать бутылочку, а не грудь. В целом, как мы сказали выше, лучше избежать использования бутылочек, когда это возможно. Однако некоторые няни считают, что это невозможно, особенно в случае новорожденных детей. Но лучше продолжить поиски другой няни, чем нанять няню, которая не понимает потребностей ребенка. Эта проблема возникает чаще на фоне сниженной лактации. Ребенок понимает, что он получает больше питания из бутылочки, чем из груди.
Подросшим детям иногда нравится сосать из бутылочки, потому что они могут всегда взять ее с собой, в отличие от маминой груди, которую они сейчас не видят большую часть дня.
Однако это не является оправданием для того, чтобы начать или продолжить давать ребенку бутылочку. Во избежание проблемы «путаницы сосков» лучше не давать малышу бутылочек.
Если же вы начали использовать бутылочки, количество кормлений с их использованием можно сократить, попросив няню держать вашего ребенка на руках во время каждого кормления из бутылочки и не разрешать ему ходить с бутылочкой.
Предложите няне поить малыша из открытой чашки. В то же время вы должны предпринять меры для увеличения лактации: сцеживать молоко вручную или молокоотсосом чаще или начать прием лактогонных трав или домперидона. Это должно увеличить интерес ребенка к грудному вскармливанию.
е) Ребенок старше 1 года. Когда ребенок становится старше, он легче переносит разлуку. Грудное молоко является меньшей частью его ежедневного рациона, и лактация давно налажена, поэтому ее легче поддерживать. Многие женщины, работающие полный день, наслаждаются тем, что продолжают кормить грудью своих детей, иногда до 3 лет и более.
Няня может даже не знать, что ребенок все еще сосет грудь, потому что остались только утреннее и ночные кормления. Даже два кормления в сутки приносят несомненную пользу и матери, и ребенку.
Разлука с малышом в течение дня вовсе не означает, что пора заканчивать грудное вскармливание.
