Как вернуть грудное вскармливание (релактация) - с точки зрения канадской педиатрии
Все возможно, если ребенок захочет взять грудь вообще. Крайне важно не давать ему заменителей груди. Если ребенок прикладывается к груди и сосет ее, мать может докармливать ребенка грудным молоком или молочной смесью с помощью системы докорма у груди.
Это будет полезным во многих случаях, однако чем старше малыш, тем менее вероятно, что он будет спокойно переносить докорм с помощью системы докорма у груди.
Большинство детей младше 2 мес спокойно кормятся таким образом. После 3 или 4 мес это менее вероятно, но, если ребенок не отказывается, очень полезен докорм с помощью этой системы, даже 1 или 2 раза в день.
Иногда, когда ребенок не прикладывается к груди, его можно успокоить, дав ему пососать палец примерно в течение минуты (если малышу менее 8 нед) или немного молока из чашки или ложки. Возможно, что после этого ребенок захочет взять грудь, если он не сильно голоден.
В худшем случае небольшое количество молока (примерно до 30 мл, или 1 унции) можно дать из бутылочки. Но это допустимо только тогда, когда все остальные способы не помогают.
По существу, женщина следует алгоритму «Как увеличить потребление грудного молока ребенком», который описан в главе «Увеличение потребления грудного молока ребенком».
Если ребенок старше 4 мес, можно попробовать смешать грудное молоко с продуктами прикорма. Вместо того чтобы давать ему бутылочку, мать добавляет свое молоко (предпочтительно) или молочную смесь во взрослую пищу, которую малыш пробует в соответствии со своим возрастом.
Родителям следует понять, что ребенка не нужно ограничивать в еде и заставлять что-то есть. Это означает, что можно сокращать кормления из бутылочки и при помощи системы докорма, если это трудно для матери.
Сцеживания могут помочь увеличить выработку грудного молока, но к ним нелегко приспособиться в рамках релактации. Если ребенок сосет грудь, лучше работать над улучшением грудного вскармливания, чем сцеживать молоко.
Как и в ситуации, когда малыш не берет грудь, может помочь прием домперидона.
Кроме того, более быстрый поток молока помешает ребенку отвернуться от груди слишком быстро. По существу, чем больше молока у матери, тем больше вероятности, что он будет снова сосать грудь. Если малыш совсем не прикладывается к груди, следует использовать подход, как и в случае с любым ребенком, который не берет грудь.
В этой ситуации женщинам действительно имеет смысл сцеживать грудь, чтобы обеспечить его небольшим количеством материнского молока и увеличить у них лактацию.
Кроме того, мать постоянно должна давать ребенку возможность найти грудь.
Например, она может спать с ним ночью в одной кровати. При этом малышу следует быть только в одном подгузнике, а матери — раздеться до пояса.
В течение дня женщина может носить ребенка в слинге так, чтобы у него был доступ к ее груди. Не нужно даже пытаться заставить малыша взять грудь, всему свое время, торопиться не стоит.
Матерям будет полезно узнать, что многие дети проходят через определенные этапы на пути к грудному вскармливанию. Сначала они могут трогать грудь или сосок ручками. Потом облизывать сосок или тереться об него носиком, не прикладываясь к груди.
Многие матери начинают расстраиваться на этом этапе, потому что они хотят, чтобы ребенок взял грудь в ротик и начал сосать ее! Но это определенный этап, и ребенок может сделать это несколько раз до того, как наконец приложится к маминой груди.
Действительно, матерям трудно сохранять спокойствие в этой ситуации. Но терпение и осознание этих этапов на пути к грудному вскармливанию помогут пережить ее.
Чего ожидать? Справедливо уточнить, что этот процесс может занять несколько недель, но обычно при индуцировании лактации и релактации это происходит быстрее. На это стоит потратить время и усилия.
По этому вопросу я получаю множество электронных писем. Вот одно из них. Обратите внимание, что информацию по релактации я давал этой женщине по электронной почте.
«Я просто хотела Вам сообщить, что мне удалось вернуть моего пятимесячного малыша на грудь после 3 мес смешанного вскармливания».
