В этой и последующих статьях на сайте обсуждаются некоторые приспособления, которые иногда используются матерями при кормлении детей. Одни могут быть полезными, другие нужно использовать только в особых случаях, а третьи, по-моему, приносят больше вреда, чем пользы, и не должны применяться.
Не все консультанты по грудному вскармливанию согласятся со мной по поводу использования этих приспособлений, но я никому не навязываю свой подход, за исключением случаев крайней необходимости. К сожалению, некоторые приспособления, такие как накладки на соски, используются слишком часто без необходимости. В нашей клинике каждый месяц мы видим десятки матерей, которые хотели бы от них избавиться.
Детская бутылочка, несомненно, является самым распространенным приспособлением, используемым кормящими матерями. Действительно, она почти повсеместно используется по следующим причинам.
а) Дать матери возможность отдохнуть. Это обсуждалось в отдельной статье на сайте (просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше), посвященной релактации. Женщины часто чувствуют, что они привязаны к ребенку из-за грудного вскармливания, потому что никто больше не может покормить малыша.
Такое отношение возникает в основном из-за того, что многие матери считают, что они не могут выйти с ребенком из дома, потому что им неудобно кормить грудью на людях. Но если женщина оставляет малыша с кем-то, она начинает волноваться. Ее грудь наполняется молоком, и она чувствует дискомфорт.
В этой ситуации можно предложить совместный семейный выход, и, пока мама отдыхает, папа проводит время с ребенком и приносит его, когда малыш начинает беспокоиться.
Я посоветовал бы всем кормящим женщинам выходить из дома со своими детьми и кормить их в общественных местах. Чем больше люди видят это, тем более естественным это явление будет для окружающих. Почему женщины, дети которых на искусственном вскармливании, не стесняясь кормят их из бутылочки прямо в торговом центре, а кормящие матери не могут свободно приложить своих детей к груди в том же самом общественном месте?
В одном торговом центре в Торонто имеется обозначение, что возле входа есть помещение для кормления грудью. Я думаю, что лучше было бы ввести другое обозначение, скажем: «Не стесняйтесь кормить грудью вашего ребенка в нашем торговом центре. Однако, если вы желаете уединиться, возле входа есть помещение для кормления грудью». Возможно, лучшим местом для застенчивой матери окажется кинотеатр.
Когда свет погаснет, женщина может приложить ребенка так, что никто не узнает об этом. Конечно, это будет не так просто сделать, если малыш беспокойный, но если нет и он хочет долго оставаться на груди, это может помочь женщинам.
Женщины уже более свободно кормят грудью на людях. В некоторых кинотеатрах есть специальные звуконепроницаемые комнаты (со звукоизоляцией для постоянных зрителей), в которых собираются женщины и дети. Возможно, там матерям будет удобнее кормить грудью.
б) Дать отцу шанс покормить ребенка. Я подробно обсуждаю это в других частях этой книги. Не думаю, что это хорошая идея. Проблема состоит в том, что дети часто после сосания бутылочки не берут грудь. Также во многих случаях, когда матери считают, что сцеживание — слишком утомительный процесс, и ребенку дают в основном молочную смесь в бутылочке.
Сейчас продаются пустышки и бутылочные соски, которые, по утверждению производителя (эта компания выпускает также молокоотсосы), не оказывают никакого влияния на сосание груди. Но ребенок, которого кормят из бутылочки, даже со специальной соской, подвергается риску перехода на полное искусственное вскармливание. Конечно, сначала его будут кормить сцеженным грудным молоком, но результат неизбежен.
в) Ребенок получает недостаточно питания из груди. Часто при этой проблеме можно просто объяснить матери, чего ожидать от ребенка, сосущего грудь. Слишком часто женщина считает, что ее малыш, который кормится слишком часто (скажем, 12 раз в день), получает недостаточно молока, когда все совсем наоборот.
Слишком часто мать считает, что ее ребенок, который кормится недостаточно часто (скажем, 5 раз в день), получает недостаточно молока, когда все совсем наоборот. Аналогичное представление складывается у женщин, когда их дети находятся на груди «слишком долго» или «совсем недолго». Все дети разные, как и их матери. Важна не частота или продолжительность кормлений, а эффективность сосания груди.
Если ребенку нужен докорм, его лучше давать с помощью специального приспособления для кормления у груди, а не из бутылочки.
г) Сейчас есть бутылочки и соски, которые предположительно не влияют на технику сосания груди. Я сильно сомневаюсь в этом. Я думаю, что первые бутылочки, которые так рекламировали, имели соски с широким основанием, чтобы стимулировать ребенка открывать рот шире, как при сосании груди.
Но каждый, кто понаблюдает за тем, как ребенок сосет такую соску, может сразу увидеть, что на самом деле рот открывается точно так же, как при сосании любой другой бутылочки.
Сейчас у нас есть компания, которая рекламирует бутылочную соску, которая предположительно имитирует поток питания из груди. Но я все равно сомневаюсь, что она предотвратит «путаницу сосков». За такую соску придется заплатить больше, но в результате ребенок все равно может перейти на искусственное вскармливание.
Что бы ни изобретали люди, ребенок, которого кормят из бутылочки, не находится на груди, и никакое хитроумное приспособление не изменит этого.
д) Ребенок не берет грудь. Слишком часто женщины приходят к тому, чтобы давать грудное молоко из бутылочки, потому что их дети не прикладываются к груди. Большинство малышей могут научиться сосать грудь. Помощь грамотного специалиста по грудному вскармливанию может в корне изменить ситуацию. Совет использовать накладки на соски — не самый лучший вариант.
е) У кормящей женщины болят соски. По моему мнению, не давать ребенку грудь, пока у его матери не заживут трещины на сосках, — это неправильный подход к решению этой проблемы. Прерывание грудного вскармливания и кормление ребенка из бутылочки должно быть крайней мерой. Если эту проблему обнаружить своевременно, этого не понадобится.
Когда я слышу, что женщине посоветовали не давать ребенку грудь, когда ему только три дня (это происходит часто), я не могу поверить, что все остальные варианты уже перепробовали.
Проблема боли в сосках обсуждается в отдельной статье на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
ж) Мать выходит на работу. В Канаде [в России и странах СНГ] это не должно стать большой проблемой для большинства женщин. Когда предоставляется 52 нед декретного отпуска, ребенку совершенно не обязательно сосать бутылочку.
В возрасте 1 года почти все дети должны пить из открытой чашки (многие дети могут делать это к 7 мес, даже раньше), а не из бутылочки. Кстати, поильник — это та же бутылочка. Если это требуется, молоко можно смешать с продуктами прикорма и давать ребенку вместо бутылочки.
Не все женщины могут позволить себе находиться в декретном отпуске 52 нед по различным причинам. У некоторых вообще нет возможности пойти в такой отпуск.
Некоторые женщины работают на себя, и им может быть трудно уйти в отпуск, хотя, когда у них нет начальников, они могут брать детей с собой на работу.
Тем не менее, если возможно, женщине стоит взять по крайней мере 7 мес отпуска, чтобы ребенок научился пить из чашки и пробовать твердую пищу. Он может есть прикорм и пить из чашки, когда мама на работе, и сосать грудь, когда она дома.
