Аспирация инородного вещества новорожденным (аспирационный синдром плода, аспирационная пневмония) - кратко с точки зрения педиатрии
При в/утробном респираторном дистрессе плода часто наблюдаются энергичные дыхательные движения из-за нарушения снабжения кислородом через плаценту. В этой ситуации плод может аспирировать амниотическую жидкость, содержащую казеозную первородную смазку, эпителиальные клетки, меконий, кровь или секрет родовых путей.
Это может блокировать мелкие ДП и нарушать альвеолярный обмен O2 и CO2. В аспирированном в-ве часто содержатся патогенные бактерии, способные вызвать пневмонию. И даже в асептических случаях наблюдается нарушение дыхания, сопровождающееся рентгенологическими признаками аспирации (рис. ниже).
Аспирационный синдром плода (аспирационная пневмония). Обратить внимание на грубую зернистость и неравномерную аэрацию, типичные для аспирации околоплодных вод, содержащих казеозную первородную смазку, эпителиальные клетки и меконий.
Также возможна постнатальная легочная аспирация в результате недоношенности, трахеопищеводного свища, непроходимости пищевода и ДПК, ГЭР, неправильного кормления и назначения ЛП, угнетающих функцию ЦНС.
Чтобы избежать аспирации желудочного содержимого, необходимо удалить содержимое желудка с помощью мягкого катетера непосредственно перед операцией или др. серьезными процедурами, требующими анестезии или применения седативных препаратов. Лечение аспирационной пневмонии симптоматическое и может включать респираторную поддержку и системные антибиотики (АБ). Постепенное улучшение наступает в течение 3-4 дней.
