Объективная оценка слуха по затуханию акустического рефлекса
Затухание, или ослабление, акустического рефлекса проявляется в снижении выраженности рефлекса в течение некоторого времени после представления стимула, обычно около 10 секунд.
Подобно исследованию порогов акустического рефлекса, определение его затухания можно выполнить на ипсилатеральном или контралатеральном ухе при помощи активирующего стимула частотой 500 или 1000 гЦ и датчика, воспринимающего частоту 226 гЦ. Акта вирующие стимулы представляются на уровне 10 дБ.
Исследовать затухание рефлекса невозможно в том случае, если рефлекс отсутствует или его пороги достигают предела уровня устройства. Если в течение 10 секунд выраженность акустического рефлекса снижается на 50% и более, результат исследования считается положительным (характерен для ретрокохлеарных заболеваний).
Дифференциальный диагноз между ретрокохлеарным процессом, поражающим афферентную дугу, и опухолью лицевого нерва (медиальнее стременного нерва) проводится на основе исследования затухания контралатерального и ипсилатерального рефлексов, аналогично тому, как это было описано выше.
Чувствительность и число ложноотрицательных результатов при проведении дифференциальной диагностики ретрокохлеарной патологии при совместном определении порогов акустического рефлекса (методом 90-го процентиля) и затухания акустического рефлекса составляет 83% и 10%, соответственно.