Внутренние и кожные болезни часто проявляются изменениями губ, слизистой оболочки полости рта, десен и языка. В таблице ниже приведены наиболее часто встречающиеся изменения слизистых оболочек и заболевания, при которых они возникают. Поскольку изменения слизистой оболочки губ, полости рта или глотки наблюдаются при многих заболеваниях, ниже обсуждаются наиболее распространенные из них.
Трещины в области комиссур наряду с легким кровотечением и болью при открывании рта. Причинами образования трещин бывают плохо подогнанные зубные протезы или искусственные зубы, г рибковая инфекция, низкая общая сопротивляемость организма, сахарный диабет, железодефицитная анемия, неспецифическне пиогенные инфекции и сифилис.
Причину по возможности следует выяснить и устранить, перед тем как начать лечение. Рак кожи в области комиссуры на ранней стадии может напоминать трещины. Неспецифическое местное лечение проводится глюкокортикоидами в виде мазей или на специальной основе, обладающей адгезивной способностью по отношению к слизистой оболочке, а также давно испытанным средством -раствором генцианового фиолетового или пиоктанина.
В европейских странах применяется стандартизированная лекарственная форма в виде одного активного ингредиента, 0,1% водного раствора метилрозанилина хлорида (кристаллический фиолетовый). Применение этой лекарственной формы рекомендуется из-за ее надежности и низкой стоимости.
Хейлит может быть солитарным или острым, связанным с травмой, термическим ожогом (например, горячей пищей), воздействием химических веществ (табачный дым у курильщиков), солнечным ожогом или ионизирующим излучением.
Гранулематозный хейлит, или болезнь Мишера, представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, полная картина которого обычно включает синдром Мелькерссона-Розенталя, гранулематозный глоссит и паралич лицевого нерва. Патогенез этой клинической триады неизвестен, а лечение такое же, как при идиопатическом параличе лицевого нерв.
Поражение губы может наблюдаться и при туберкулезе и сифилисе или возникать при хроническом или рецидивирующем эрозивном или гиперкератотическом поражении слизистой оболочки губ, которое рассматривается как предраковое состояние (лейкоплакия, болезнь Боуэна), что всегда следует иметь в виду. При многих заболеваниях слизистой оболочки полости рта могут поражаться также губы.
Стоматит сочетается с гингивитом и воспалением слизистой оболочки щек и может развиться как первичное заболевание, обусловленное различными причинами, или иметь вторичный характер. При столь широком спектре причин, клиническая картина характеризуется значительным многообразием.
