Афты представляют собой рецидивирующие изъязвления, обычно небольшого размера, на эритематозном основании. Наблюдаются 3 типа афт:
1. Малые афты (афты Микулича): обычно овальной формы, в количестве от 2 до 6, на слизистой оболочке полости рта (афтозный стоматит).
2. Большие афты (афты Саттона): крупные афты (>1 см), обычно образуются на мягком нёбе, слизистой оболочке щек, языке или на губах.
3. Герпетиформные афты (афты Кука): множество очень мелких и болезненных герпетиформ-ных изъязвлений на боковой поверхности языка.
а) Клиническая картина автозного стоматита. Афты появляются периодически на слизистой оболочке щек, языка, нёба и десен. Афты очень болезненны. Возможны увеличение лимфатических узлов и сопутствующий стоматит.
б) Причины и механизмы развития. Причины неизвестны. Полагают, что заболевание имеет неинфекционную природу, а является результатом активации внутренних механизмов воспаления улиц со сниженным иммунитетом. Образование афт может быть спровоцировано инфекцией, гормональными факторами, например менструацией, и рядом пищевых продуктов.
в) Диагностика. Диагноз ставят на основании продолжительного анамнеза и склонности афт к рецидивам. Сиалорея отсутствует, так же как и запах изо рта и лихорадка.
г) Дифференциальный диагноз. Простой герпес, проявляющийся лихорадкой, неприятным запахом изо рта, сиалореей, недомоганием и появлением большого количества везикул, которые имеют сливной характер или располагаются группами. Болезнь Бехчета может проявляться множественными афтозными язвами.
д) Лечение афтозного стоматита. Этиологическое и профилактическое лечение не разработано. Симптоматическое лечение состоит из местного применения 0.1% водного раствора метилрозанилина хлорида, глюкокортикоидов. При больших афтах положительный эффект иногда отмечается от применения антибиотиков и полосканий раствором тетрациклина.
е) Течение афтозного стоматита. Афты заживают без образования рубцов в течение 1-3 нед., однако возможны ранние рецидивы. Заболевание может длиться годами, известны семейные случаи.
