Симптомы опоясывающего герпеса рта, языка и его лечение
а) Клиническая картина опоясывающего герпеса рта и языка. Заболевание характеризуется появлением в зоне иннервации второй или третьей ветви тройничного нерва на одной стороне поверхностных дефектов эпителия, покрытых фибринозным налетом. Эрозии очень болезненны. Одновременно аналогичные элементы, сливные или группирующиеся, появляются на слизистой оболочке.
б) Причины и механизмы развития. Опоясывающий герпес представляет собой нейротропную инфекцию, вызываемую вирусом varicella-zoster, который по своему строению идентичен ВПГ.
в) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании типичного распределения высыпных элементов, интенсивной боли и результатов микробиологического исследования содержимого везикул.
г) Дифференциальный диагноз. Простой герпес и рецидивирующий афтозный стоматит.
д) Лечение опоясывающего герпеса рта и языка. Своевременное (в течение 48 ч) системное назначение высоких доз антивирусных препаратов (ацикловира, валацикловира, фамцикловира) уменьшает длительность и остроту симптомов и риск развития постгерпетической невралгии. В тяжелых случаях, а также пациентам с иммунодефицитом назначают ацикловир внутривенно.
Недавно разработана вакцина для профилактики опоясывающего герпеса. Симптоматическое лечение включает также тщательный уход за полостью рта, жидкую диету, аппликации раствора местных анестетиков или 0,1% водного раствора метилрозанилина хлорида.
В исходе заболевания часто развивается тяжелая невралгия, резистентная к терапии, которая может длиться месяцы после разрешения высыпных элементов на слизистой оболочке. Иногда поражение одновременно развивается на других участках тела и может захватывать другие органы. При генерализованных формах заболевания следует исключить злокачественную опухоль и тяжелый иммунодефицит.
Опоясывающий герпес языка. Изменения в полости рта обусловлены поражением второй и третьей ветвей тройничного нерва.
Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста.
Учебное видео по анатомии тройничного нерва и его ветвей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь